hemalayo: March 2020

เกี่ยวกับการวินิจฉัยและรักษาโรคไต

ประวัติและการตรวจทางคลินิกมีความสำคัญและเป็นศูนย์กลางในระหว่างการวินิจฉัยในการรักษาโรคไต ซึ่งอาจรวมถึงการสอบถามเกี่ยวกับประวัติครอบครัวประวัติทางการแพทย์ทั่วไปอาหารการใช้ยาการใช้ยาและการจ้างงาน การตรวจร่างกายมักจะรวมถึงการประเมินขนาดของความชุ่มชื้นความดันโลหิตผิวหนังข้อต่อช่องท้องและปีก

การตรวจปัสสาวะ (การวิเคราะห์ปัสสาวะ) ช่วยให้สามารถประเมินปัญหาไตที่เป็นไปได้โดยตรงซึ่งอาจได้รับการแนะนำโดยการปรากฏตัวของเลือดในปัสสาวะ (ปัสสาวะ) และโปรตีนในปัสสาวะ (โปรตีน), เซลล์หนองในปัสสาวะ (purulenturia) หรือเซลล์มะเร็งในปัสสาวะ สามารถใช้การเก็บปัสสาวะ 24 ชั่วโมงเพื่อตรวจสอบการสูญเสียโปรตีนรายวัน (ดูโปรตีน), ปัสสาวะออก, creatinine กวาดล้าง (อัตราการกรองไต) และการรั่วไหลของอิเล็กโทรไลผ่านท่อไตของหน่วยท่อไต

การตรวจเลือดขั้นพื้นฐานสามารถใช้เพื่อตรวจสอบความเข้มข้นของฮีโมโกลบิน, เกล็ดเลือด, โซเดียม, โพแทสเซียม, คลอไรด์, ไบคาร์บอเนต, ยูเรีย, creatinine, แคลเซียม, แมกนีเซียมหรือฟอสเฟตในเลือด สิ่งเหล่านี้อาจได้รับผลกระทบจากปัญหาไต ความเข้มข้นของ creatinine ในเลือดสามารถใช้ในการประเมินการทำงานของไตหรือที่เรียกว่า creatinine clearance หรืออัตราการกรองของไต (GFR) อาจมีการร้องขอการทดสอบพิเศษเพิ่มเติมเพื่อค้นหาหรือเชื่อมโยงโรคทางระบบบางอย่างกับไตวายเช่นการติดเชื้อ (ไวรัสตับอักเสบบีและไวรัสตับอักเสบซี), ภาวะแพ้ภูมิตัวเอง (systemic lupus erythematosus, ANCA), (amyloid, myeloma หรือ myeloma) หลายโรค) และโรคเมตาบอลิก (โรคเบาหวานโรคซีสทีน)

ความผิดปกติของโครงสร้างไตจะถูกกำหนดโดยการทดสอบการถ่ายภาพ สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงอัลตราซาวด์ทางการแพทย์, เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ตามแนวแกน (CT), การถ่ายภาพด้วยแฟลช (เวชศาสตร์นิวเคลียร์), แองเจโอกราฟหรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI)

ในบางสถานการณ์การถ่ายภาพและการทดสอบอย่างง่าย (ไม่รุกราน) อาจไม่สามารถวินิจฉัยได้อย่างชัดเจน เมื่อต้องการการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายจะสามารถทำการตรวจชิ้นเนื้อไต (การตรวจชิ้นเนื้อไต) เรื่องนี้มักจะเกี่ยวข้องกับการแทรกภายใต้การดมยาสลบเครื่องอัลตราซาวด์หรือการชี้นำ CT ของการตรวจชิ้นเนื้อพื้นฐานเข็มเข้าไปในไตเพื่อให้ได้ตัวอย่างเนื้อเยื่อไต จากนั้นตรวจสอบเนื้อเยื่อของไตภายใต้กล้องจุลทรรศน์ช่วยให้เข้าใจโดยตรงถึงการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นภายในไต นอกจากนี้โรคอาจควบคุมปัญหาที่มีผลต่อไตทำให้สามารถวัดการพยากรณ์โรคได้ ในบางสถานการณ์การตัดชิ้นเนื้อไตจะใช้ในการติดตามการตอบสนองการรักษาและเพื่อระบุการกำเริบของโรคในช่วงต้น

การรักษาโรคไตเรื้อรังมักจะมีการจัดการกับเงื่อนไขการรักษาสาเหตุ (เช่นโรคเบาหวาน) ในเวลาเดียวกันในขณะที่หลีกเลี่ยงสารพิษต่อไตเช่นความคมชัดของสารกัมมันตรังสีและ NSAID), antihypertensives, อาหาร, การปรับน้ำหนักและการวางแผนสำหรับขั้นตอน เกี่ยวกับไต การทำงานของไตบกพร่องทำให้เกิดผลต่อระบบในร่างกาย อาจจำเป็นต้องใช้เครื่องกระตุ้นเม็ดเลือดแดงเพื่อสร้างความมั่นใจว่ามีการสร้างเซลล์เม็ดเลือดแดงอย่างเพียงพอเพื่อป้องกันโรคโลหิตจางกระตุ้นวิตามินดี calcitriol และอาจจำเป็นต้องใช้การจับฟอสเฟตเพื่อตอบโต้ภาวะไตวายที่มีต่อการเผาผลาญของกระดูกและกระดูกโรคกระดูกพรุน

โรคภูมิต้านตนเองและการติดเชื้อในไต autoimmune เช่น vasculitis หรือปฏิเสธการปลูกถ่ายสามารถรักษาด้วยยาภูมิคุ้มกันและที่พบมากที่สุดคือ prednisone, cyclophosphamide, cyclosporine, Tacrolimus และ serolems ใหม่และที่เรียกว่า "ยาชีวภาพ" หรือโมโนโคลนอลแอนติบอดีที่ใช้ในเงื่อนไขเหล่านี้ ได้แก่ rituximab ผลิตภัณฑ์เลือดรวมถึงอิมมูโนโกลบูลินทางหลอดเลือดดำและกระบวนการที่เรียกว่าพลาสมาแลกเปลี่ยนสามารถนำมาใช้

ไตที่ไม่สามารถป้องกันความต้องการของร่างกายผลจะเป็นห้าขั้นตอนของไตวายขั้นตอนสุดท้ายจะเป็นความพิการของไตทั้งหมด หากไม่มีการรักษาด้วยไตทดแทนการเสียชีวิตเนื่องจากไตวายเป็นสิ่งที่ดีที่สุด การล้างไตเป็นวิธีการประดิษฐ์เพื่อแทนที่การทำงานของไตบางส่วนเพื่อยืดอายุ การปลูกถ่ายไตเพียงครั้งเดียวแทนไตที่เสียหายโดยการปลูกถ่ายอวัยวะในร่างกายของผู้ป่วยจากผู้บริจาคที่มีสุขภาพดีในขณะเดียวกันก็ช่วยกระตุ้นความอดทนต่ออวัยวะแปลกใหม่ด้วยการยับยั้งระบบภูมิคุ้มกัน ในปัจจุบันการปลูกถ่ายไตเป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับไตวายในระยะสุดท้ายแม้ว่าความพร้อมใช้ทั่วโลกจะถูก จำกัด ด้วยการขาดอวัยวะบริจาค

องค์กรโรคไตและสังคม

สมาคมโรคไตสากลซึ่งมีส่วนร่วมในการพัฒนาการดูแลไตทั่วโลก

National Kidney Foundation of America เป็นองค์กรระดับชาติที่แสดงถึงผู้ป่วยและผู้เชี่ยวชาญที่รักษาโรคไต ก่อตั้งขึ้นในปี 2509

สมาคมโรคไตแห่งอเมริกา (ASN)

สมาคมโรคไตแห่งอเมริกา (ANNA) ก่อตั้งขึ้นในปี 2512

สมาคมผู้ป่วยโรคไตแห่งอเมริกา (AAKP) เป็นสมาคมที่ไม่แสวงหาผลกำไรเป็นศูนย์กลางให้ความสำคัญกับการพัฒนาสุขภาพและความเป็นอยู่ที่ดีของผู้ป่วยโรคไตจากไตวายเรื้อรังและไตวาย

กองทุนโรคไตอเมริกันให้การสนับสนุนทางการเงินโดยตรงแก่ผู้ป่วยที่ต้องการเช่นเดียวกับการมีส่วนร่วมในการให้ความรู้ด้านสุขภาพและความพยายามในการป้องกัน

(สมาคมอเมริกันเพื่อการวินิจฉัยโรคไตอักเสบ) เป็นองค์กรชั้นนำของผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ องค์กรอื่น ๆ ได้แก่ CIDA, VASA และอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการเข้าถึงการล้างไตและการประมวลผลของหลอดเลือด

The Kidney Support Network (RSN) เป็นองค์กรที่ดำเนินการโดยกลุ่มผู้ป่วยที่ไม่แสวงหาผลกำไรซึ่งให้บริการทางการแพทย์แก่ผู้ที่ได้รับผลกระทบจากโรคไตเรื้อรัง (CKD)

สหพันธ์โรคไตแห่งชาติของสหราชอาณาจักรสมาคมโรคไตเป็นตัวแทนของแพทย์ไตและทำงานอย่างใกล้ชิดกับกรอบบริการโรคไตแห่งชาติ

สมาคมโรคไตแห่งอียิปต์ (ESNT)

สมาคมโรคไตแห่งยุโรป (ERA-EDTA)

เมื่อแบ่งปันหัวข้อหรืออ้างถึงนี้โปรดระบุแหล่งที่มาและลิงก์ของหน้าและขอขอบคุณสำหรับความร่วมมือของคุณ