Эффективные лекарства кровяного давления

Эффективные лекарства кровяного давления

Сравнение глобальных рекомендаций по лечению гипертонии

В настоящее время доступно несколько классов лекарств для лечения высокого кровяного давления, которые в совокупности называют антигипертензивными. При назначении лекарств учитывайте степень сердечно-сосудистого риска человека (включая риск кардиомиопатии и риска инсульта) и показания артериального давления, чтобы получить более четкое представление о сердечно-сосудистом теле пациента. Польза для пациента связана с количеством факторов риска сердечных заболеваний. Доказательства того, что люди с умеренной артериальной гипертензией выигрывают (среднее систолическое артериальное давление менее 160 мм рт. Ст. И / или диастолическое артериальное давление менее 100 мм рт. Ст.) И не имеют других проблем со здоровьем, которые не поддерживают снижение риска смерти или частоту осложнений, вызванных медикаментозной терапией. Лекарства не рекомендуются людям с предгипертоническим или высоким нормальным артериальным давлением.

Если начинается лечение с помощью лекарств, решения Объединенного национального комитета по гипертонии Национального института сердца, легких и крови на его седьмом совещании (JNC-7) рекомендуют врачу контролировать реакцию на лечение и оценивать любые побочные эффекты, которые могут возникнуть в результате приема лекарств. Снижение артериального давления на 5 мм рт. Ст. Может снизить риск инсульта на 34% и риска ишемической болезни сердца на 21%. Снижение артериального давления может также снизить риск развития деменции, сердечной недостаточности и смерти от сердечно-сосудистых заболеваний. Целью лечения должно быть снижение артериального давления до уровня менее 140/90 мм рт. Ст. У большинства людей и снижение у людей с диабетом или заболеванием почек. Некоторые медицинские работники рекомендуют поддерживать уровень ниже 120/80 мм рт. Нет никаких доказательств того, что артериальное давление должно быть ниже этих уровней. Из-за возможности увеличения побочных эффектов. Существует необходимость в дальнейшем лечении или изменении, если предполагаемое артериальное давление не достигнуто, особенно в случаях медицинской инерции.

Инструкции о вариантах лечения и лучших методах определения лечения для различных малых групп менялись с течением времени и варьируются от страны к стране. Эксперты не согласны с лучшим лекарством. Руководства Кокрановского фонда, Всемирной организации здравоохранения и США поддерживают использование легкой дозы тиазидных диуретиков в качестве предпочтительного первичного лечения. В руководящих принципах Великобритании особое внимание уделяется блокаторам кальциевых каналов для людей старше пятидесяти пяти лет или лиц африканского или карибского происхождения. Эти рекомендации рекомендуют ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) в качестве предпочтительного первичного лечения для молодых людей. В Японии имеет смысл начать любой из шести классов препаратов, которые включают: блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина II, тиазидные диуретики, бета-блокаторы и альфа-блокаторы. В Канаде и Европе все эти препараты, кроме альфа-блокаторов, являются возможными начальными вариантами. Сравнивая антигипертензивные препараты, которые используют первую линию для лечения гипертонии с плацебо, бета-блокаторы имеют большую выгоду в уменьшении инсульта, но нет разницы в ишемической болезни сердца или всех причинах, приводящих к смерти. Тем не менее, три четверти активных случаев бета-блокаторов в рандомизированных контролируемых исследованиях, включенных в исследование, использовали атенолол, а не современный бета-блокатор вазодилататор.

Многие пациенты нуждаются в более чем одном препарате, чтобы контролировать кровяное давление. Американская кардиологическая ассоциация рекомендует начинать с приема тиазида и ингибитора АПФ, антагонистов рецепторов ангиотензина II или блокаторов кальциевых каналов у пациентов с систолическим артериальным давлением выше 160 мм рт. Ст. Или диастолическим артериальным давлением выше 100 мм рт. Также может быть использована комплексная терапия ингибитора АПФ блокатором кальциевых каналов.

Недигидропиридиновые блокаторы кальция (такие как верапамил или дилтиазем) с бета-блокаторами

Двойное применение препаратов системы ренин-ангиотензин (например, ингибитор АПФ с антагонистом рецептора ангиотензина II)

Препараты ренин-ангиотензиновой системы с бета-блокаторами

Бета-блокаторы с центрально действующими редукторами давления (такими как клонидин, метилдопа и моксонидин)

Следует избегать комбинаций ингибитора ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) или антагониста рецептора ангиотензина II, мочегонных и стероидных противовоспалительных средств (включая ингибиторы ЦОГ-2 и безрецептурные препараты, такие как ибупрофен) из-за высокой вероятности тяжелой почечной недостаточности. В австралийских изданиях по здравоохранению эта формула известна как разговорный "сглаз".

Таблетки, содержащие стационарные комбинации двух классов препаратов, в настоящее время доступны. Несмотря на легкость, с которой эти таблетки обеспечивают, желательно сохранить их для людей, которые лечатся, используя отдельные составы этих таблеток.

Пожилые люди

Лечение умеренного до тяжелого высокого кровяного давления у людей в возрасте 60 лет и старше снижает уровень смертности и ухудшает сердечно-сосудистые заболевания. Похоже, что для лиц старше восьмидесяти лет лечение значительно не снижает общую смертность, но снижает вероятность сердечных заболеваний. Рекомендуемая цель для артериального давления составляет менее 150/90 мм рт.ст. Первой предпочтительной линией лечения в Америке являются тиазидные диуретики, блокатор кальциевых каналов, ингибитор ангиотензин-превращающего фермента или антагонист рецептора ангиотензина II. Блокаторы кальциевых каналов являются предпочтительным лечением в британских модифицированных руководствах, и целевые показания составляют менее 150/90 мм рт.ст. в больнице или менее 145/85 мм рт.ст. при мониторинге мобильного или домашнего артериального давления.

Разделяя эту тему или цитату, пожалуйста, укажите источник и ссылку на страницу, и спасибо за сотрудничество

• Более разнообразные темы, связанные
• Веб-сайты полезны и очень важны
• Получите бесплатную работу онлайн, если у вас есть опыт и талант
• Получить услугу, которую вы хотите по самой низкой цене, платформа обмена услуг
• Реальная прибыль от интернета, работа и комиссия
• Вы ищете товары, подарки, парфюмерию, электронику, товары для здоровья и красоты.
• Футболки, подходящие цвета и размеры, дизайны и рисунки, лучшие ткани
• Скидки и предложения, каталог товаров и товаров
• Home and other languages
• Еще и другие темы