निम्न रक्तचाप के लक्षण और उपचार

निम्न रक्तचाप के लक्षण और उपचार

सबसे पहले, सिंड्रोम

ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन, जिसे पोस्टुरल हाइपोटेंशन भी कहा जाता है, हाइपोटेंशन का एक सामान्य रूप है। यह शरीर की स्थिति में बदलाव के बाद होता है, आमतौर पर जब कोई व्यक्ति बैठने या लेटने के बाद खड़ा होता है। यह आमतौर पर क्षणिक होता है और स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की सामान्य प्रतिपूरक शक्ति में देरी का प्रतिनिधित्व करता है। हम आमतौर पर इसे तब पाते हैं जब रक्त की मात्रा कम हो जाती है या विभिन्न दवाओं के परिणामस्वरूप। रक्तचाप को कम करने के लिए दवाओं के अलावा, कई मनोरोग दवाएं, विशेष रूप से अवसादरोधी, इस दुष्प्रभाव का कारण बन सकती हैं। लेटते, बैठते और खड़े होते समय (प्रत्येक स्थिति परिवर्तन के बीच दो मिनट की देरी के साथ) रक्तचाप की एक साधारण माप ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन की उपस्थिति की पुष्टि कर सकती है। एक सिस्टोलिक हाइपोटेंशन की पुष्टि की जाती है यदि सिस्टोलिक दबाव के 20 मिमीएचजी (कुछ सुविधाओं में डायस्टोलिक दबाव में 10 मिमीएचजी की कमी) और हृदय गति में 20 बीट प्रति मिनट की वृद्धि होती है।

कार्डियक नर्वस सिंकैप एक स्वायत्त शिथिलता का एक रूप है, जो सीधे खड़े होने पर रक्तचाप में एक अनुचित गिरावट की विशेषता है। कार्डियक नर्वस सिंकोप वैसोवागल सिंकोप से जुड़ा हुआ है, जो दोनों वेगस तंत्रिका की बढ़ी हुई गतिविधि के परिणामस्वरूप होता है, जो सहानुभूति तंत्रिका तंत्र का मुख्य आधार है।

एक अन्य रूप, लेकिन शायद ही कभी, खाने के बाद निम्न रक्तचाप होता है, जो रक्तचाप में तेज गिरावट है जो बड़े भोजन खाने के 30-75 मिनट के बाद होता है और जब बड़ी मात्रा में रक्त आंत में डाला जाता है (पाचन का एक प्रकार "आंत का रक्त पूल")। मस्तिष्क जैसे महत्वपूर्ण अंगों को सींचने के लिए पर्याप्त रक्तचाप बनाए रखने के लिए अवशोषण, हृदय उत्पादन और परिधीय वाहिकासंकीर्णन को बनाए रखना चाहिए। यह माना जाता है कि खाने के बाद रक्तचाप में गिरावट, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के उचित नियंत्रण की कमी के कारण उम्र बढ़ने या किसी विशिष्ट विकार के कारण होती है।

निम्न रक्तचाप फ्लेमर सिंड्रोम की एक विशेषता है, जो ठंडे हाथों और पैरों की विशेषता है, और सामान्य तनाव और नीले पानी के अधीन है।

pathophysiology

ब्लड प्रेशर को लगातार स्वायत्त तंत्रिका तंत्र द्वारा नियंत्रित किया जाता है, जो रक्तचाप को बढ़ाने वाले सहानुभूति तंत्रिका तंत्र के प्रभावों को संतुलित करने के लिए रिसेप्टर्स, तंत्रिका और हार्मोन के एक जटिल नेटवर्क का उपयोग करता है, और सहानुभूति पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र जो निम्न रक्तचाप का कारण बनता है। स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की प्रतिपूरक क्षमता व्यापक और तेज होती है और व्यक्तियों को गतिविधियों और कई स्थितियों में सामान्य रक्तचाप बनाए रखने की अनुमति देती है।

निदान

अधिकांश वयस्कों के लिए एक स्वस्थ रक्तचाप 120/80 मिमी एचजी या उससे कम है। रक्तचाप में एक छोटी सी गिरावट, और यहां तक ​​कि 20 मिमी एचजी से कम, क्षणिक हाइपोटेंशन का परिणाम हो सकता है।

कार्डियक न्यूरोनल सिंकोप का मूल्यांकन ढलान परीक्षण के साथ किया जाता है।

इलाज

हाइपोटेंशन का उपचार कारण पर निर्भर करता है। क्रोनिक हाइपोटेंशन आमतौर पर किसी अन्य बीमारी के लक्षण के रूप में पाया जाता है और इसे शायद ही कभी अपने आप में एक बीमारी माना जाता है। स्वस्थ लोगों में स्पर्शोन्मुख हाइपोटेंशन को आमतौर पर उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। हल्के हाइपोटेंशन के लक्षणों से राहत के लिए इलेक्ट्रोलाइट्स को आहार में जोड़ा जा सकता है। इसके अलावा, कैफीन की एक सुबह की खुराक भी प्रभावी हो सकती है। हल्के मामलों में जब रोगी अभी भी प्रतिक्रिया कर रहा है, तो व्यक्ति को पृष्ठीय लेटने (उसकी पीठ पर लेटने) की स्थिति में रखा जाता है और पैरों को ऊपर उठाया जाता है और इससे शिरापरक वापसी में वृद्धि होती है, जिससे छाती और सिर जैसे संवेदनशील अंगों को रक्त अधिक उपलब्ध होता है। ट्रेंड मोड, हालांकि ऐतिहासिक रूप से उपयोग किया जाता है, अब अनुशंसित नहीं है।

सदमा रक्तचाप का इलाज हमेशा पहले चार चरणों का पालन करता है। परिणाम, मृत्यु दर के संदर्भ में, सीधे उस गति से संबंधित हैं जिसके साथ निम्न रक्तचाप को ठीक किया जाता है। प्रगति और आकलन हाइपोटेंशन के आकलन के लिए कोष्ठक मानदंड में चर्चा के तरीके अभी भी चल रहे हैं। प्रस्तुत सेप्टिक शॉक पर एक अध्ययन इन सामान्य सिद्धांतों को दस्तावेज करने में मदद करता है। हालांकि, यह तीव्र हाइपोटेंशन के सभी रूपों पर लागू नहीं होता है क्योंकि यह संक्रमण के कारण हाइपोटेंशन पर केंद्रित है:

पुनर्जीवन मात्रा (आमतौर पर क्रिस्टलोइड के साथ)

वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स के माध्यम से रक्तचाप के लिए समर्थन (सभी बराबर लगते हैं)

अच्छा ऊतक छिड़काव सुनिश्चित करें (रक्त आधान या डोबुटामाइन का उपयोग करके 70 से अधिक ऑक्सीजन की मात्रा बनाए रखें)

मुख्य समस्या का लेखन और उपचार (यानी संक्रमण, स्टेंट या कोरोनरी धमनी परिवर्तन (कोरोनरी धमनी सर्जरी), रोधगलन, अधिवृक्क अपर्याप्तता के लिए उत्तेजक, आदि ...) के लिए एक एंटीबायोटिक।

निम्न रक्तचाप के लिए कुछ मध्यम अवधि (और कम साबित) उपचारों में शामिल हैं:

रक्त शर्करा नियंत्रण (80-150 एक अध्ययन)

प्रारंभिक खिला (मौखिक रूप से या एक ट्यूब के माध्यम से इलियस को रोकने के लिए "यानी आंत्र रुकावट")

स्टेरॉयड समर्थन

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