गुर्दे की बीमारी, निदान और उपचार के बारे में

गुर्दे की बीमारी, निदान और उपचार के बारे में

गुर्दे की बीमारी के उपचार में निदान के दौरान इतिहास और नैदानिक ​​परीक्षा महत्वपूर्ण और केंद्रीय थी। इसमें परिवार के इतिहास, सामान्य चिकित्सा इतिहास, आहार, दवा के उपयोग, दवा के उपयोग और रोजगार के बारे में पूछताछ शामिल हो सकती है। शारीरिक परीक्षा में आमतौर पर जलयोजन, रक्तचाप, त्वचा, जोड़ों, पेट और पेट के आकार का आकलन शामिल होता है।

मूत्र परीक्षा (मूत्र विश्लेषण) संभव गुर्दे की समस्याओं के प्रत्यक्ष मूल्यांकन की अनुमति देता है, जो मूत्र में रक्त (हेमट्यूरिया) और मूत्र में प्रोटीन (प्रोटीनुरिया), मूत्र में मवाद कोशिकाएं (मूत्रमार्ग) या मूत्र कोशिकाओं में कैंसर की उपस्थिति का सुझाव दे सकता है। 24 घंटे के मूत्र संग्रह का उपयोग दैनिक प्रोटीन हानि (प्रोटीन को देखने के लिए), मूत्र उत्पादन, क्रिएटिनिन क्लीयरेंस (ग्लोमेर्युलर निस्पंदन दर) और रीनल ट्यूबलर यूनिट के वृक्क नलिकाओं के माध्यम से इलेक्ट्रोलाइट रिसाव को निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है।

रक्त में हीमोग्लोबिन, प्लेटलेट्स, सोडियम, पोटेशियम, क्लोराइड, बाइकार्बोनेट, यूरिया, क्रिएटिनिन, कैल्शियम, मैग्नीशियम या फॉस्फेट की एकाग्रता की जांच करने के लिए बुनियादी रक्त परीक्षणों का उपयोग किया जा सकता है। ये सभी किडनी की समस्याओं से प्रभावित हो सकते हैं। सीरम क्रिएटिनिन एकाग्रता का उपयोग गुर्दे के कार्य का अनुमान लगाने के लिए किया जा सकता है, जिसे क्रिएटिनिन क्लीयरेंस या अनुमानित ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर (जीएफआर) कहा जाता है। किडनी की विफलता जैसे संक्रमण (हेपेटाइटिस बी और हेपेटाइटिस सी), ऑटोइम्यून स्थितियों (प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष, एएनसीए), (एमिलिडिड, मल्टीपल मायलोमा या मायलोमा) के लिए कुछ विशेष बीमारियों का पता लगाने या उन्हें जोड़ने के लिए और अधिक विशेष परीक्षणों का अनुरोध किया जा सकता है। एकाधिक) और चयापचय संबंधी रोग (मधुमेह, सिस्टीन रोग)।

गुर्दे की संरचनात्मक असामान्यताएं इमेजिंग परीक्षणों द्वारा निर्धारित की जाती हैं। इनमें चिकित्सा अल्ट्रासाउंड, कम्प्यूटरीकृत अक्षीय टोमोग्राफी (सीटी), फ्लैश फोटोग्राफी (परमाणु चिकित्सा), एंजियोग्राफी या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) शामिल हो सकते हैं।

कुछ परिस्थितियों में, इमेजिंग और सरल (गैर-इनवेसिव) परीक्षण एक स्पष्ट निदान प्रदान नहीं कर सकता है। जैसे ही अंतिम निदान की आवश्यकता होती है, एक किडनी बायोप्सी (गुर्दे की बायोप्सी) की जा सकती है। इसमें आमतौर पर किडनी टिशू का एक छोटा सा नमूना प्राप्त करने के लिए, एक मूल बायोप्सी सुई को स्थानीय एनेस्थीसिया, अल्ट्रासाउंड या सीटी मार्गदर्शन के तहत सम्मिलित करना शामिल होता है। किडनी के ऊतक की जांच एक माइक्रोस्कोप के तहत की जाती है, जिससे किडनी के अंदर होने वाले परिवर्तनों की प्रत्यक्ष जानकारी मिलती है। इसके अलावा, रोग एक समस्या को भी नियंत्रित कर सकते हैं जो गुर्दे को प्रभावित करता है, जिससे रोग का निदान हो सकता है। कुछ परिस्थितियों में, गुर्दे की बायोप्सी का उपयोग उपचार की प्रतिक्रिया की निगरानी करने और शुरुआती रिलेप्स की पहचान करने के लिए भी किया जाएगा।

पुरानी नेफ्रोटिक बीमारियों का उपचार आमतौर पर एक ही समय में (जैसे मधुमेह के रूप में) मधुमेह के विपरीत (NSAID) जैसे नेफ्रोटॉक्सिसिटी के पदार्थों से परहेज करते हुए, एंटीहाइपरटेन्सिव्स, आहार, वजन समायोजन और गुर्दे की पूर्ण विकलांगता के चरण के नियोजन के लिए किया जाता है; गुर्दे की। बिगड़ा गुर्दे समारोह शरीर में प्रणालीगत प्रभाव की ओर जाता है। एनीमिया को रोकने के लिए पर्याप्त लाल रक्त कोशिकाओं का उत्पादन करने, विटामिन डी कैल्सिट्रिऑल को उत्तेजित करने के लिए एरिथ्रोपोइटिन उत्तेजक की आवश्यकता हो सकती है, और हड्डियों के चयापचय और हड्डी अस्थि-पंजर, रक्त की मात्रा और इलेक्ट्रोलाइट विकारों पर गुर्दे की विफलता के प्रभावों का मुकाबला करने के लिए फॉस्फेट बंधन की आवश्यकता हो सकती है।

ऑटोइम्यून बीमारी और ऑटोइम्यून किडनी संक्रमण जैसे वास्कुलिटिस या इंप्लांट रिजेक्शन को इम्यूनोसप्रेस्सिव ड्रग्स के साथ इलाज किया जा सकता है और सबसे आम लोगों में प्रेडनिसोन, साइक्लोफॉस्फेमाइड, साइक्लोस्पोरिन, टैक्लेसिमस और सेरोलम हैं। नई और तथाकथित "जैविक दवाओं" या मोनोक्लोनल एंटीबॉडी, इन स्थितियों में भी उपयोग किया जाता है इसमें शामिल हैं रक्सटिमैब। अंतःशिरा इम्युनोग्लोबुलिन सहित रक्त उत्पादों और प्लाज्मा एक्सचेंज के रूप में जाना जाने वाली एक प्रक्रिया का भी उपयोग किया जा सकता है।

गुर्दे जो शरीर की जरूरतों की रक्षा करने में सक्षम नहीं हैं, परिणाम गुर्दे की विफलता के पांच चरण होंगे, अंतिम चरण कुल गुर्दे की विकलांगता होगी। गुर्दे की रिप्लेसमेंट थेरेपी के बिना, गुर्दे की विफलता के कारण मृत्यु अंतिम है। डायलिसिस जीवन को लम्बा करने के लिए गुर्दे के कुछ कार्यों को बदलने के लिए एक कृत्रिम तरीका है। प्रतिरक्षा प्रणाली को बाधित करके नए विदेशी अंग के प्रति सहिष्णुता को प्रोत्साहित करते हुए एक स्वस्थ दाता से रोगी के शरीर में प्रत्यारोपण करके क्षतिग्रस्त गुर्दे के बजाय एक गुर्दे का प्रत्यारोपण। वर्तमान में, किडनी प्रत्यारोपण अंतिम चरण में गुर्दे की विफलता के लिए सबसे प्रभावी उपचार है, हालांकि दुनिया भर में इसकी उपलब्धता दान किए गए अंगों की कमी से सीमित है।

नेफ्रोलॉजी संगठन और समाज

इंटरनेशनल सोसायटी ऑफ नेफ्रोलॉजी, जो दुनिया भर में गुर्दे की देखभाल के विकास में शामिल है।

नेशनल किडनी फाउंडेशन ऑफ अमेरिका एक राष्ट्रीय संगठन है जो रोगियों और पेशेवरों का प्रतिनिधित्व करता है जो गुर्दे की बीमारी का इलाज करते हैं। 1966 में स्थापित,

अमेरिकन सोसाइटी ऑफ नेफ्रोलॉजी (ASN)।

अमेरिकन किडनी नर्स सिंडिकेट (ANNA), जिसकी स्थापना 1969 में हुई थी

अमेरिकन एसोसिएशन ऑफ किडनी पेशेंट्स (एएकेपी) एक गैर-लाभकारी, रोगी-केंद्रित संघ है जो सीकेडी नेफ्रोपैथी और डायलिसिस रोगियों के स्वास्थ्य और कल्याण में सुधार पर केंद्रित है।

अमेरिकन किडनी फंड रोगियों को प्रत्यक्ष वित्तीय सहायता प्रदान करता है, साथ ही साथ स्वास्थ्य शिक्षा और रोकथाम के प्रयासों में भी भाग लेता है।

(अमेरिकन सोसाइटी फॉर द डायग्नोसिस ऑफ इंटरवेंशनल नेफ्रोलॉजी) इंटरवेंशनल मेडिकल प्रोफेशनल्स का प्रमुख संगठन है। अन्य संगठनों में CIDA, VASA और अन्य शामिल हैं जो डायलिसिस पहुंच और संवहनी प्रसंस्करण से संबंधित हैं।

किडनी सपोर्ट नेटवर्क (आरएसएन) एक रोगी-केंद्रित, गैर-लाभकारी समूह द्वारा संचालित एक संगठन है जो क्रोनिक किडनी रोग (सीकेडी) से प्रभावित लोगों को गैर-चिकित्सा सेवाएं प्रदान करता है।

यूके का नेशनल किडनी फेडरेशन, किडनी एसोसिएशन किडनी डॉक्टरों का प्रतिनिधित्व करता है और राष्ट्रीय किडनी रोग सेवा ढांचे के साथ मिलकर काम करता है।

नेफ्रोलॉजी सोसायटी (ESNT)

यूरोपीय किडनी एसोसिएशन (ERA-EDTA)

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