신장 질환 진단 및 치료에 대해
병력 및 임상 검사는 신장 질환의 치료에서 진단 동안 중요하고 중심적이었다. 여기에는 가족력, 일반 병력,식이 요법, 약물 사용, 약물 사용 및 고용에 관한 문의가 포함될 수 있습니다. 신체 검사에는 일반적으로 수화, 혈압, 피부, 관절, 복부 및 측면의 크기에 대한 평가가 포함됩니다.
소변 검사 (소변 검사)를 통해 가능한 신장 문제를 직접 평가할 수 있습니다. 이는 소변 (혈뇨) 및 소변 (단백뇨)의 단백질, 소변의 고름 세포 (푸 ul 렌뇨) 또는 소변의 암 세포에 의해 나타날 수 있습니다. 24 시간 소변 수집을 사용하여 매일 단백질 손실 (단백뇨 참조), 소변 배출량, 크레아티닌 청소율 (사구체 여과율) 및 신장 관형 장치의 신장 세관을 통한 전해질 누출을 확인할 수 있습니다.
혈액 내 헤모글로빈, 혈소판, 나트륨, 칼륨, 염화물, 중탄산염, 요소, 크레아티닌, 칼슘, 마그네슘 또는 인산염의 농도를 확인하기 위해 기본 혈액 검사를 사용할 수 있습니다. 이 모든 것이 신장 문제의 영향을받을 수 있습니다. 혈청 크레아티닌 농도는 크레아티닌 청소율 또는 추정 사구체 여과율 (GFR)이라고하는 신장 기능을 추정하는 데 사용될 수 있습니다. 감염 (B 형 간염 및 C 형 간염),자가 면역 상태 (전신성 홍 반성 루푸스, ANCA), (아밀로이드, 다발성 골수종 또는 골수종)과 같은 일부 전신 질환을 발견하거나 신장 장애와 연관시키기 위해보다 전문적인 검사를 요청할 수 있습니다. 다수) 및 대사성 질환 (당뇨병, 시스틴 질환).
신장의 구조적 이상은 영상 검사에 의해 결정됩니다. 여기에는 의료용 초음파, 전산화 축 단층 촬영 (CT), 플래시 사진 (핵 약), 혈관 조영 또는 자기 공명 영상 (MRI)이 포함될 수 있습니다.
특정 상황에서 이미징 및 간단한 (비 침습적) 테스트는 명확한 진단을 제공하지 않을 수 있습니다. 최종 진단에 따라 신장 생검 (신장 생검)을 수행 할 수 있습니다. 이것은 일반적으로 국소 마취, 초음파 또는 CT지도 하에서 기본 생검 바늘을 신장에 삽입하여 소량의 신장 조직 샘플을 얻는 것을 포함합니다. 신장 조직은 현미경으로 검사하여 신장 내부에서 일어나는 변화에 대한 직접적인 통찰력을 제공합니다. 또한 질병은 신장에 영향을 미치는 문제를 조절하여 예후를 측정 할 수 있습니다. 어떤 상황에서는 신장 생검을 사용하여 치료 반응을 모니터링하고 조기 재발을 식별 할 수도 있습니다.
만성 신병 질환의 치료는 일반적으로 원인 질환 (예 : 당뇨병)의 치료와 동시에 관리되며, 방사성 조영제 및 NSAID와 같은 신 독성 물질, 항 고혈압제,식이, 체중 조절 및 신장의 완전한 장애 단계 계획; 실패 단계 신장. 신장 기능 장애는 신체의 전신 효과를 유발합니다. 적혈구를 예방하기 위해 적혈구를 생산하고 비타민 D 칼시트리올을 자극하기 위해 적혈구 생성자 자극제가 필요할 수 있으며, 골대사 및 골다공증, 혈액량 및 전해질 장애에 대한 신부전의 영향에 대응하기 위해 인산염 결합이 필요할 수 있습니다.
혈관염 또는 이식 거부와 같은자가 면역 질환 및자가 면역 신장 감염은 면역 억제제로 치료할 수 있으며 가장 흔한 것은 프레드니손, 시클로 포스 파 미드, 시클로 스포린, 타 크롤리 무스 및 세로 롤입니다. 이러한 조건에서 또한 사용되는 새로운 소위 "생물학적 약물"또는 단일 클론 항체는 리툭시 맙을 포함한다. 정맥 면역 글로불린 및 혈장 교환으로 알려진 과정을 포함한 혈액 제제를 사용할 수도 있습니다.
신체의 요구를 보호 할 수없는 신장, 결과는 신부전의 5 단계가 될 것이며, 마지막 단계는 총 신장 장애가 될 것입니다. 신장 대체 요법이 없으면 신부전으로 인한 사망이 궁극적입니다. 투석은 신장 기능의 일부를 대체하여 수명을 연장시키는 인공적인 방법입니다. 건강한 기증자로부터 환자의 몸에 이식하여 손상된 신장 대신 한 신장을 이식하는 동시에 면역계를 억제하여 새로운 외부 장기에 대한 내성을 자극합니다. 현재 신장 이식은 마지막 단계에서 신부전을 치료하는 가장 효과적인 치료법이지만, 전 세계적으로 장기 기증이 없기 때문에 이용 가능성이 제한되어 있습니다.
신장 조직 및 사회
전세계 신장 치료의 개발에 관여하는 국제 신장학 학회.
National Kidney Foundation of America는 신장 질환을 치료하는 환자와 전문가를 대표하는 전국기구입니다. 1966 년에 설립 된
미국 신장학 학회 (ASN).
1969 년에 설립 된 American Kidney Nurse Syndicate (ANNA)
미국 신장 환자 협회 (AAKP)는 CKD 신 병증 및 투석 환자의 건강과 웰빙 향상에 중점을 둔 비영리 환자 중심의 협회입니다.
American Kidney Fund는 건강 교육 및 예방 노력에 참여할뿐만 아니라 도움이 필요한 환자에게 직접적인 재정 지원을 제공합니다.
(미국 중재 중재 신 진단 협회)는 중재 의료 전문가의 주요 조직입니다. 다른 조직에는 CIDA, VASA 및 투석 접근 및 혈관 처리를 다루는 조직이 포함됩니다.
신장 지원 네트워크 (RSN)는 만성 신장 질환 (CKD)의 영향을받는 사람들에게 비 의료 서비스를 제공하는 환자 중심의 비영리 단체가 운영하는 조직입니다.
영국 전국 신장 연맹 인 신장 협회는 신장 의사를 대표하며 전국 신장 질환 서비스 프레임 워크와 긴밀히 협력합니다.
이집트 신장학 학회 (ESNT)
유럽 신장 협회 (ERA-EDTA)
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