Friday 13 March 2020

อาการและการรักษาความดันโลหิตต่ำ

อาการและการรักษาความดันโลหิตต่ำ
ก่อนอื่นอาการ
ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพเรียกว่าความดันเลือดต่ำทรงตัวเป็นรูปแบบทั่วไปของความดันเลือดต่ำ สิ่งนี้เกิดขึ้นหลังจากการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของร่างกายโดยปกติเมื่อบุคคลยืนอยู่หลังจากนั่งหรือนอนลง มันมักจะเป็นชั่วคราวและแสดงให้เห็นถึงความล่าช้าในอำนาจชดเชยปกติของระบบประสาทอัตโนมัติ เรามักจะพบว่าเมื่อปริมาณเลือดลดลงหรือเป็นผลมาจากยาที่แตกต่างกัน นอกเหนือจากยาลดความดันโลหิตแล้วยาจิตเวชหลายชนิดโดยเฉพาะยากล่อมประสาทก็สามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงนี้ได้ การวัดความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจอย่างง่าย ๆ ขณะนอนราบนั่งและยืน (ด้วยความล่าช้าสองนาทีระหว่างการเปลี่ยนตำแหน่งแต่ละครั้ง) สามารถยืนยันการมีอยู่ของความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ ยืนยันความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพหากมีการลดลงของความดัน systolic 20 มม. ปรอท (ลดลง 10 มม. ปรอทในความดัน diastolic ในบางสถานที่) และเพิ่มขึ้น 20 ครั้งต่อนาทีในอัตราการเต้นของหัวใจ
โรคหัวใจเป็นลมหมดสติเป็นรูปแบบของความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางโดยการลดลงของความดันโลหิตที่ไม่เหมาะสมในขณะที่ยืนตัวตรง โรคหัวใจเป็นลมหมดสติมีความสัมพันธ์กับ vasovagal เป็นลมหมดสติทั้งสองเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากกิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของเส้นประสาทเวกัสแกนนำของระบบประสาทที่เห็นอกเห็นใจ
รูปแบบอื่น ๆ แต่ไม่ค่อยมีความดันโลหิตต่ำหลังจากรับประทานอาหารซึ่งเป็นความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็วที่เกิดขึ้นหลังจาก 30-75 นาทีของการรับประทานอาหารมื้อใหญ่และเมื่อเลือดจำนวนมากถูกสูบเข้าไปในลำไส้ (ประเภทของ การดูดซึมการผลิตการเต้นของหัวใจและ vasoconstriction จะต้องได้รับการดูแลเพื่อรักษาความดันโลหิตให้เพียงพอเพื่อชำระล้างอวัยวะที่สำคัญเช่นสมอง เป็นที่เชื่อกันว่าการลดลงของความดันโลหิตหลังรับประทานอาหารนั้นเกิดจากการขาดการควบคุมที่เหมาะสมของระบบประสาทอัตโนมัติเนื่องจากอายุหรือความผิดปกติที่เฉพาะเจาะจง
ความดันโลหิตต่ำเป็นคุณสมบัติของซินโดรมของแฟลมเมอร์ซึ่งมีลักษณะเป็นมือและเท้าเย็นโดยมีความเครียดปกติและน้ำทะเลสีฟ้า
พยาธิสรีรวิทยา
ความดันโลหิตถูกควบคุมโดยระบบประสาทอัตโนมัติอย่างต่อเนื่องโดยใช้เครือข่ายที่ซับซ้อนของตัวรับประสาทและฮอร์โมนเพื่อปรับสมดุลผลกระทบของระบบประสาทขี้สงสารที่มีแนวโน้มที่จะเพิ่มความดันโลหิตและระบบประสาทกระซิกขี้สงสารที่มีแนวโน้มลดความดันโลหิต ความสามารถในการชดเชยของระบบประสาทอัตโนมัตินั้นกว้างและรวดเร็วและอนุญาตให้บุคคลรักษาความดันโลหิตปกติในกิจกรรมที่หลากหลายและเงื่อนไขต่างๆ
การวินิจฉัยโรค
สำหรับผู้ใหญ่ส่วนใหญ่ความดันโลหิตที่ดีคือ 120/80 มิลลิเมตรปรอทหรือน้อยกว่า ความดันโลหิตลดลงเล็กน้อยและน้อยกว่า 20 มม. ปรอทอาจส่งผลให้เกิดความดันเลือดต่ำชั่วคราว
ภาวะเส้นประสาทหัวใจและหลอดเลือดถูกประเมินด้วยการทดสอบความชัน
การรักษา
การรักษาความดันเลือดต่ำขึ้นอยู่กับสาเหตุ ความดันเลือดต่ำเรื้อรังมักจะพบว่าเป็นอาการของโรคอื่นและไม่ค่อยถือว่าเป็นโรคในตัวเอง ความดันเลือดต่ำที่ไม่มีอาการในคนที่มีสุขภาพมักจะไม่ต้องการการรักษา อิเล็กโทรไลสามารถเพิ่มในอาหารเพื่อบรรเทาอาการของความดันเลือดต่ำอย่างอ่อน นอกจากนี้คาเฟอีนในปริมาณเช้าก็มีประสิทธิภาพเช่นกัน ในกรณีที่ไม่รุนแรงเมื่อผู้ป่วยยังคงตอบสนองบุคคลนั้นอยู่ในตำแหน่งหลังนอน (นอนหงาย) และยกขาขึ้นและสิ่งนี้นำไปสู่การเพิ่มขึ้นของผลตอบแทนเลือดดำเพื่อให้เลือดทำให้อวัยวะที่บอบบางเช่นหน้าอกและศีรษะ ไม่แนะนำให้ใช้โหมดเทรนด์แม้ว่าในอดีตจะใช้แล้ว
การรักษาความดันโลหิตช็อกจะทำตามสี่ขั้นตอนแรกเสมอ ผลลัพธ์ในแง่ของการเสียชีวิตเกี่ยวข้องโดยตรงกับความเร็วที่แก้ไขความดันโลหิตต่ำ มีวิธีการที่ยังอยู่ภายใต้การสนทนาที่อยู่ในเกณฑ์วงเล็บสำหรับการประเมินความคืบหน้าและแก้ไขความดันเลือดต่ำ การศึกษาเรื่องช็อกบำบัดน้ำเสียที่นำเสนอช่วยจัดทำเอกสารหลักการทั่วไปเหล่านี้ อย่างไรก็ตามมันไม่สามารถใช้ได้กับความดันเลือดต่ำเฉียบพลันทุกรูปแบบเพราะมันเน้นไปที่ความดันเลือดต่ำเนื่องจากการติดเชื้อ:
ปริมาณการช่วยชีวิต (โดยปกติจะเป็นผลึก)
การสนับสนุนสำหรับความดันโลหิตผ่าน vasoconstrictors (ทั้งหมดดูเหมือนเท่ากัน)
ตรวจสอบให้แน่ใจว่ามีเนื้อเยื่อที่ดี (รักษาปริมาณออกซิเจนเกิน 70 โดยใช้การถ่ายเลือดหรือโดบูมีน)
การเขียนและการรักษาปัญหาหลัก (เช่นยาปฏิชีวนะสำหรับการติดเชื้อการใส่ขดลวดหรือการเปลี่ยนแปลงหลอดเลือดหัวใจ (การผ่าตัดหลอดเลือดหัวใจ), กล้าม, การกระตุ้น, การกระตุ้นต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ ฯลฯ ... )
บางส่วนของการรักษาระยะกลาง (และพิสูจน์แล้วว่าน้อยกว่า) สำหรับความดันโลหิตต่ำรวมถึง:
การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด (80-150 การศึกษาหนึ่ง)
การให้อาหารในช่วงต้น (ปากเปล่าหรือผ่านท่อเพื่อป้องกันอืด "เช่นการอุดตันของลำไส้")
การสนับสนุนเตียรอยด์
เมื่อแบ่งปันหัวข้อหรืออ้างถึงนี้โปรดระบุแหล่งที่มาและลิงก์ของหน้าและขอขอบคุณสำหรับความร่วมมือของคุณ

No comments:

Post a Comment