Sobre la enfermedad renal y las etapas de diagnóstico y tratamiento.
La historia y el examen clínico fueron importantes y centrales durante el diagnóstico en el tratamiento de la enfermedad renal. Esto puede incluir consultas sobre antecedentes familiares, historial médico general, dieta, uso de drogas, uso de drogas y empleo. El examen físico generalmente incluye una evaluación del tamaño de la hidratación, la presión arterial, la piel, las articulaciones, el abdomen y el costado.
El examen de orina (análisis de orina) permite una evaluación directa de posibles problemas renales, lo que puede ser sugerido por la aparición de sangre en la orina (hematuria) y proteínas en la orina (proteinuria), células de pus en la orina (purulenturia) o células cancerosas en la orina. La recolección de orina de 24 horas se puede usar para determinar la pérdida diaria de proteínas (ver proteinuria), producción de orina, aclaramiento de creatinina (tasa de filtración glomerular) y fuga de electrolitos a través de los túbulos renales de la unidad tubular renal.
Los análisis de sangre básicos se pueden usar para verificar la concentración de hemoglobina, plaquetas, sodio, potasio, cloruro, bicarbonato, urea, creatinina, calcio, magnesio o fosfato en la sangre. Todos estos pueden verse afectados por problemas renales. La concentración de creatinina sérica se puede usar para estimar la función renal, llamada aclaramiento de creatinina o tasa de filtración glomerular estimada (TFG). Se pueden solicitar pruebas más especializadas para descubrir o vincular algunas enfermedades sistémicas a la insuficiencia renal, como infecciones (hepatitis B y hepatitis C), afecciones autoinmunes (lupus eritematoso sistémico, ANCA), (amiloide, mieloma múltiple o mieloma). Múltiple) y enfermedades metabólicas (diabetes, enfermedad de cistina).
Las anomalías estructurales del riñón se determinan mediante pruebas de imagen. Estos pueden incluir ultrasonido médico, tomografía axial computarizada (TC), fotografía con flash (medicina nuclear), angiografía o resonancia magnética (MRI).
En ciertas circunstancias, las imágenes y las pruebas simples (no invasivas) pueden no proporcionar un diagnóstico claro. Como lo requiere el diagnóstico final, se puede realizar una biopsia renal (biopsia renal). Esto generalmente implica la inserción, bajo anestesia local, ecografía o guía de CT, de una aguja de biopsia básica en los riñones para obtener una pequeña muestra de tejido renal. Luego se examina el tejido renal bajo un microscopio, lo que permite una visión directa de los cambios que tienen lugar dentro del riñón. Además, las enfermedades también pueden regular un problema que afecta a los riñones, lo que permite una medida del pronóstico. En algunas circunstancias, una biopsia renal también se utilizará para controlar la respuesta al tratamiento e identificar una recaída temprana.
El tratamiento de enfermedades nefróticas crónicas generalmente se maneja con el tratamiento de afecciones causales (como diabetes) al mismo tiempo, evitando sustancias de nefrotoxicidad como contraste radioactivo y AINE), antihipertensivos, dieta, ajuste de peso y planificación para la etapa de discapacidad completa de los riñones; etapa de falla Riñón La función renal deteriorada conduce a efectos sistémicos en el cuerpo. Es posible que se necesite un estimulador de eritropoyetina para asegurar que se produzcan glóbulos rojos adecuados para prevenir la anemia, estimulando el calcitriol de la vitamina D, y se puede requerir la unión de fosfato para contrarrestar los efectos de la insuficiencia renal en el metabolismo óseo y la osteoporosis ósea, el volumen sanguíneo y los trastornos electrolíticos que pueden necesitar corrección.
La enfermedad autoinmune y las infecciones renales autoinmunes, como la vasculitis o el rechazo de trasplantes, se pueden tratar con medicamentos inmunosupresores y los más comunes son prednisona, ciclofosfamida, ciclosporina, tacrolimus y serolemas. Los nuevos "fármacos biológicos" o anticuerpos monoclonales, también utilizados en estas condiciones incluyen el rituximab. También se pueden usar productos sanguíneos que incluyen inmunoglobulina intravenosa y un proceso conocido como intercambio de plasma.
Los riñones que no pueden proteger las necesidades del cuerpo, el resultado serán las cinco etapas de la insuficiencia renal, la última etapa será la discapacidad renal total. Sin terapia de reemplazo renal, la muerte por insuficiencia renal es lo máximo. La diálisis es una forma artificial de reemplazar algunas de las funciones del riñón para prolongar la vida. El trasplante de un riñón en lugar de los riñones dañados por el trasplante en el cuerpo del paciente de un donante sano al tiempo que estimula la tolerancia al nuevo órgano extraño al inhibir el sistema inmunitario. En la actualidad, el trasplante de riñón es el tratamiento más eficaz para la insuficiencia renal en la última etapa, aunque su disponibilidad en todo el mundo está limitada por la falta de órganos donados.
Organizaciones y sociedades de nefrología.
Sociedad Internacional de Nefrología, que participa en el desarrollo de la atención renal en todo el mundo.
La National Kidney Foundation of America es una organización nacional que representa a pacientes y profesionales que tratan la enfermedad renal. Fundado en 1966,
Sociedad Americana de Nefrología (ASN).
El American Kidney Nurse Syndicate (ANNA), fundado en 1969
La Asociación Estadounidense de Pacientes Renales (AAKP) es una organización sin fines de lucro, centrada en el paciente, enfocada en mejorar la salud y el bienestar de los pacientes con nefropatía y diálisis con ERC.
El American Kidney Fund brinda apoyo financiero directo a los pacientes que lo necesitan, así como la participación en educación de salud y esfuerzos de prevención.
(Sociedad Americana para el Diagnóstico de Nefrología Intervencionista) es la organización líder de profesionales médicos intervencionistas. Otras organizaciones incluyen CIDA, VASA y otras que se ocupan del acceso de diálisis y el procesamiento vascular.
La Red de Apoyo Renal (RSN) es una organización dirigida por un grupo sin fines de lucro centrado en el paciente que brinda servicios no médicos a las personas afectadas por la enfermedad renal crónica (ERC).
La Federación Nacional del Riñón del Reino Unido, la Asociación del Riñón, representa a los médicos especialistas en riñones y trabaja estrechamente con el marco del Servicio Nacional de Enfermedades del Riñón.
La Sociedad Egipcia de Nefrología (ESNT)
Asociación Europea del Riñón (ERA-EDTA)
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