Wednesday, 8 January 2020

О заболевании почек, диагностике и лечении

О заболевании почек, диагностике и лечении
Анамнез и клиническое обследование были важными и центральными при постановке диагноза при лечении заболеваний почек. Это может включать запросы о семейном анамнезе, общем анамнезе, диете, употреблении наркотиков, употреблении наркотиков и занятости. Физикальное обследование обычно включает оценку размеров гидратации, артериального давления, кожи, суставов, живота и бока.
Исследование мочи (анализ мочи) позволяет непосредственно оценить возможные проблемы с почками, о чем может свидетельствовать появление крови в моче (гематурия) и белка в моче (протеинурия), гнойных клеток в моче (гнойная моча) или раковых клеток в моче. 24-часовой сбор мочи может быть использован для определения ежедневной потери белка (см. Протеинурия), выхода мочи, клиренса креатинина (скорость клубочковой фильтрации) и утечки электролита через почечные канальцы почечной канальцевой единицы.
Основные анализы крови можно использовать для проверки концентрации гемоглобина, тромбоцитов, натрия, калия, хлорида, бикарбоната, мочевины, креатинина, кальция, магния или фосфата в крови. На все это могут повлиять проблемы с почками. Концентрацию креатинина в сыворотке можно использовать для оценки функции почек, называемой клиренсом креатинина или оцененной скоростью клубочковой фильтрации (СКФ). Могут быть запрошены более специализированные тесты для выявления или связывания некоторых системных заболеваний с почечной недостаточностью, таких как инфекции (гепатит B и гепатит C), аутоиммунные состояния (системная красная волчанка, ANCA), (амилоид, множественная миелома или миелома). Множественные) и нарушения обмена веществ (диабет, цистиновая болезнь).
Структурные аномалии почек определяются с помощью визуализирующих тестов. К ним могут относиться медицинское ультразвуковое исследование, компьютерная осевая томография (КТ), флеш-фотография (ядерная медицина), ангиография или магнитно-резонансная томография (МРТ).
В определенных обстоятельствах визуализация и простое (неинвазивное) тестирование могут не дать точного диагноза. Поскольку окончательный диагноз требует, биопсия почки (почечная биопсия) может быть выполнена. Обычно это включает в себя введение под местной анестезией, УЗИ или КТ базовой биопсийной иглы в почки для получения небольшого образца почечной ткани. Ткань почки затем исследуется под микроскопом, что позволяет непосредственно понять изменения, происходящие внутри почки. Кроме того, болезни могут также регулировать проблему, которая затрагивает почки, позволяя измерить прогноз. В некоторых случаях биопсия почки также будет использоваться для мониторинга ответа на лечение и выявления раннего рецидива.
Лечение хронических нефротических заболеваний обычно проводится с одновременным лечением причинных состояний (таких как диабет), избегая таких веществ нефротоксичности, как радиоактивный контраст и НПВП), антигипертензивных средств, диеты, коррекции веса и планирования для стадии полной инвалидности почек, стадии недостаточности; почек. Нарушение функции почек приводит к системным воздействиям в организме. Стимулятор эритропоэтина может быть необходим для обеспечения выработки адекватных эритроцитов для предотвращения анемии, стимулирования кальцитриола витамина D и связывания фосфатов для противодействия влиянию почечной недостаточности на костный метаболизм и остеопороз костей, объем крови и нарушения электролитного баланса, которые могут нуждаться в коррекции.
Аутоиммунные заболевания и аутоиммунные инфекции почек, такие как васкулит или отторжение трансплантата, можно лечить с помощью иммунодепрессантов, и наиболее распространенными из них являются преднизон, циклофосфамид, циклоспорин, такролимус и серолемы. Более новые и так называемые «биологические препараты» или моноклональные антитела, также используемые в этих условиях, включают ритуксимаб. Продукты крови, включая внутривенный иммуноглобулин и процесс, известный как обмен плазмы, также могут быть использованы.
Почки, которые не в состоянии защитить потребности организма, результатом будут пять стадий почечной недостаточности, последней стадией будет полная почечная инвалидность. Без заместительной почечной терапии смерть от почечной недостаточности является окончательной. Диализ - это искусственный способ заменить некоторые функции почек для продления жизни. Трансплантация одной почки вместо поврежденной почки путем трансплантации в организм пациента от здорового донора при стимулировании толерантности к новому чужеродному органу путем подавления иммунной системы. В настоящее время трансплантация почки является наиболее эффективным средством лечения почечной недостаточности на последней стадии, хотя ее доступность во всем мире ограничена отсутствием донорских органов.
Нефрологические организации и общества
Международное общество нефрологов, которое занимается развитием почечной помощи во всем мире.
Национальный почечный фонд Америки - это национальная организация, которая представляет пациентов и специалистов, которые лечат заболевания почек. Основанная в 1966 году,
Американское общество нефрологов (ASN).
Американский Синдикат Медсестры Почки (ANNA), основанный в 1969 году
Американская ассоциация пациентов с заболеваниями почек (AAKP) - это некоммерческая, ориентированная на пациента ассоциация, нацеленная на улучшение здоровья и благополучия пациентов с нефропатией и диализом при ХЗП.
Американский фонд почек оказывает прямую финансовую поддержку нуждающимся пациентам, а также участвует в просветительских и профилактических мероприятиях.
(Американское общество по диагностике интервенционной нефрологии) - ведущая организация специалистов по интервенционной медицине. Другие организации включают CIDA, VASA и другие, которые занимаются доступом к диализу и обработкой сосудов.
Сеть поддержки почек (RSN) - это организация, управляемая ориентированной на пациента некоммерческой группой, которая предоставляет немедицинские услуги лицам, страдающим хроническим заболеванием почек (ХБП).
Национальная федерация почек Великобритании, Ассоциация почек представляет врачей-почек и тесно сотрудничает с Национальной службой по болезням почек.
Египетское общество нефрологов (ESNT)
Европейская почечная ассоциация (ERA-EDTA)
Разделяя эту тему или цитату, пожалуйста, укажите источник и ссылку на страницу, и спасибо за сотрудничество

No comments:

Post a Comment