Informazioni su malattie renali, diagnosi e trattamento
La storia e l'esame clinico erano importanti e centrali durante la diagnosi nel trattamento della malattia renale. Ciò può includere domande sulla storia familiare, storia medica generale, dieta, uso di droghe, uso di droghe e occupazione. L'esame fisico di solito comprende una valutazione delle dimensioni dell'idratazione, della pressione sanguigna, della pelle, delle articolazioni, dell'addome e del fianco.
L'esame delle urine (analisi delle urine) consente una valutazione diretta di possibili problemi renali, che possono essere suggeriti dalla comparsa di sangue nelle urine (ematuria) e proteine nelle urine (proteinuria), cellule del pus nelle urine (purulenturia) o cellule cancerose nelle urine. La raccolta delle urine nelle 24 ore può essere utilizzata per determinare la perdita proteica giornaliera (vedere proteinuria), la produzione di urina, la clearance della creatinina (velocità di filtrazione glomerulare) e la perdita di elettroliti attraverso i tubuli renali dell'unità tubulare renale.
Gli esami del sangue di base possono essere utilizzati per controllare la concentrazione di emoglobina, piastrine, sodio, potassio, cloruro, bicarbonato, urea, creatinina, calcio, magnesio o fosfato nel sangue. Tutti questi possono essere influenzati da problemi ai reni. La concentrazione sierica di creatinina può essere utilizzata per stimare la funzione renale, chiamata clearance della creatinina o velocità di filtrazione glomerulare stimata (GFR). Test più specializzati possono essere richiesti per scoprire o collegare alcune malattie sistemiche all'insufficienza renale come infezioni (epatite B ed epatite C), condizioni autoimmuni (lupus eritematoso sistemico, ANCA), (amiloide, mieloma multiplo o mieloma). Molteplici) e malattie metaboliche (diabete, cistina).
Le anomalie strutturali del rene sono determinate da test di imaging. Questi possono includere ecografia medica, tomografia assiale computerizzata (CT), fotografia con flash (medicina nucleare), angiografia o imaging a risonanza magnetica (MRI).
In determinate circostanze, l'imaging e i test semplici (non invasivi) potrebbero non fornire una diagnosi chiara. Come richiesto dalla diagnosi finale, è possibile eseguire una biopsia renale (biopsia renale). Questo di solito comporta l'inserimento, sotto anestesia locale, l'ecografia o la guida TC di un ago per biopsia di base nei reni per ottenere un piccolo campione di tessuto renale. Il tessuto renale viene quindi esaminato al microscopio, consentendo una visione diretta dei cambiamenti che avvengono all'interno del rene. Inoltre, le malattie possono anche regolare un problema che colpisce i reni, consentendo una misura della prognosi. In alcune circostanze, verrà utilizzata anche una biopsia renale per monitorare la risposta al trattamento e identificare la ricaduta precoce.
Il trattamento delle malattie nefrosiche croniche viene di solito gestito con il trattamento di condizioni causali (come il diabete) allo stesso tempo, evitando al contempo sostanze di nefrotossicità come il contrasto radioattivo e il FANS), antiipertensivi, dieta, aggiustamento del peso e pianificazione dello stadio di completa disabilità dei reni; stadio di fallimento renale. La funzionalità renale compromessa porta a effetti sistemici nel corpo. Potrebbe essere necessario uno stimolatore dell'eritropoietina per garantire che vengano prodotti globuli rossi adeguati per prevenire l'anemia, stimolando la calcitriolo D e il legame con fosfato per contrastare gli effetti dell'insufficienza renale sul metabolismo osseo e sull'osteoporosi ossea, il volume del sangue e i disturbi elettrolitici che potrebbero necessitare di correzione.
Le malattie autoimmuni e le infezioni renali autoimmuni come la vasculite o il rigetto del trapianto possono essere trattate con farmaci immunosoppressori e i più comuni sono prednisone, ciclofosfamide, ciclosporina, tacrolimus e serolems. Nuovi e cosiddetti "farmaci biologici" o anticorpi monoclonali, usati anche in queste condizioni includono il rituximab. Possono anche essere usati prodotti ematici tra cui l'immunoglobulina endovenosa e un processo noto come scambio di plasma.
I reni che non sono in grado di proteggere le esigenze del corpo, il risultato saranno le cinque fasi dell'insufficienza renale, l'ultima fase sarà la disabilità renale totale. Senza terapia sostitutiva renale, la morte per insufficienza renale è il massimo. La dialisi è un modo artificiale per sostituire alcune funzioni renali per prolungare la vita. Trapianto di un rene invece dei reni danneggiati da trapianto nel corpo del paziente da un donatore sano mentre stimola la tolleranza al nuovo organo estraneo inibendo il sistema immunitario. Allo stato attuale, il trapianto di rene è il trattamento più efficace per l'insufficienza renale nell'ultima fase, sebbene la sua disponibilità in tutto il mondo sia limitata dalla mancanza di organi donati.
Organizzazioni e società di nefrologia
Società Internazionale di Nefrologia, che è coinvolta nello sviluppo delle cure renali in tutto il mondo.
La National Kidney Foundation of America è un'organizzazione nazionale che rappresenta pazienti e professionisti che curano la malattia renale. Fondata nel 1966,
American Society of Nephrology (ASN).
L'American Kidney Nurse Syndicate (ANNA), fondata nel 1969
L'American Association of Kidney Patients (AAKP) è un'associazione no profit incentrata sul paziente focalizzata sul miglioramento della salute e del benessere dei pazienti con nefropatia e dialisi con insufficienza renale cronica.
L'American Kidney Fund fornisce un sostegno finanziario diretto ai pazienti bisognosi, nonché la partecipazione all'educazione sanitaria e agli sforzi di prevenzione.
(American Society for the Diagnosis of Interventional Nephrology) è la principale organizzazione di professionisti medici interventisti. Altre organizzazioni includono CIDA, VASA e altre che si occupano dell'accesso alla dialisi e dell'elaborazione vascolare.
La rete di supporto renale (RSN) è un'organizzazione gestita da un gruppo non profit incentrato sul paziente che fornisce servizi non medici a coloro che sono affetti da malattia renale cronica (CKD).
La National Kidney Federation del Regno Unito, la Kidney Association, rappresenta i medici dei reni e lavora a stretto contatto con il National Service Disease Service.
The Egyptian Society of Nephrology (ESNT)
European Kidney Association (ERA-EDTA)
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