Friday, 3 January 2020

Sintomi e trattamento della bassa pressione sanguigna

Sintomi e trattamento della bassa pressione sanguigna
Innanzitutto, le sindromi
L'ipotensione ortostatica, chiamata anche ipotensione posturale, è una forma comune di ipotensione. Ciò si verifica dopo un cambiamento nella posizione del corpo, di solito quando una persona è in piedi dopo essere stata seduta o sdraiata. Di solito è transitorio e rappresenta un ritardo nel normale potere compensativo del sistema nervoso autonomo. Di solito lo troviamo quando il volume del sangue è ridotto o come risultato di diversi medicinali. Oltre ai farmaci per abbassare la pressione sanguigna, molti farmaci psichiatrici, in particolare gli antidepressivi, possono causare questo effetto collaterale. Una semplice misurazione della pressione arteriosa e della frequenza cardiaca mentre si è sdraiati, seduti e in piedi (con un ritardo di due minuti tra ogni cambio di posizione) può confermare la presenza di ipotensione ortostatica. Un'ipotensione ortostatica è confermata se vi è una diminuzione della pressione sistolica di 20 mmHg (una riduzione della pressione diastolica di 10 mmHg in alcune strutture) e un aumento di 20 battiti al minuto nella frequenza cardiaca.
La sincope nervosa cardiaca è una forma di disfunzione autonomica caratterizzata da un calo inappropriato della pressione sanguigna in posizione eretta. La sincope nervosa cardiaca è associata alla sincope vasovagale in quanto entrambi si verificano a seguito di una maggiore attività del nervo vago, pilastro del sistema nervoso simpatico.
Un'altra forma, ma raramente, è la bassa pressione sanguigna dopo aver mangiato, che è un forte calo della pressione sanguigna che si verifica dopo 30-75 minuti di pasti abbondanti e quando una grande quantità di sangue viene pompata nell'intestino (un tipo di "pool di sangue viscerale") per facilitare la digestione. L'assorbimento, la produzione cardiaca e la vasocostrizione periferica devono essere mantenuti per mantenere una pressione sanguigna sufficiente per irrigare gli organi vitali, come il cervello. Si ritiene che il calo della pressione sanguigna dopo aver mangiato sia dovuto alla mancanza di un adeguato controllo del sistema nervoso autonomo, a causa dell'invecchiamento o di un disturbo specifico.
La bassa pressione sanguigna è una caratteristica della sindrome di Flamer, caratterizzata da mani e piedi freddi e soggetta a stress normale e acqua blu.
fisiopatologia
La pressione sanguigna è continuamente regolata dal sistema nervoso autonomo, utilizzando una complessa rete di recettori, nervi e ormoni per bilanciare gli effetti del sistema nervoso simpatico che tendono ad aumentare la pressione sanguigna e il sistema nervoso parasimpatico simpatico che tende ad abbassare la pressione sanguigna. Le capacità compensative del sistema nervoso autonomo sono ampie e veloci e consentono agli individui di mantenere la pressione sanguigna normale in una vasta gamma di attività e in molte condizioni.
diagnosi
Per la maggior parte degli adulti una pressione sanguigna sana è di 120/80 mm Hg o meno. Un piccolo calo della pressione sanguigna, e anche meno di 20 mm Hg, può provocare ipotensione transitoria.
La sincope neuronale cardiaca viene valutata con il test di pendenza.
trattamento
Il trattamento dell'ipotensione dipende dalla causa. L'ipotensione cronica si trova generalmente come sintomo di un'altra malattia ed è raramente considerata una malattia in sé. L'ipotensione asintomatica nelle persone sane di solito non richiede alcun trattamento. Gli elettroliti possono essere aggiunti alla dieta per alleviare i sintomi di lieve ipotensione. Inoltre, una dose mattutina di caffeina può anche essere efficace. Nei casi lievi quando il paziente sta ancora rispondendo, la persona viene messa nella posizione di dorsale sdraiata (sdraiata sulla schiena) e sollevando le gambe e questo porta ad un aumento del ritorno venoso, in modo che il sangue sia reso più disponibile per gli organi sensibili come il torace e la testa. La modalità Trend, sebbene utilizzata storicamente, non è più consigliata.
Il trattamento della pressione arteriosa da shock segue sempre i primi quattro passaggi. I risultati, in termini di mortalità, sono direttamente correlati alla velocità con cui viene corretta la bassa pressione sanguigna. Ci sono metodi ancora in discussione che sono tra parentesi per valutare i progressi e correggere l'ipotensione. Uno studio sullo shock settico presentato aiuta a documentare questi principi generali. Tuttavia, non si applica a tutte le forme di ipotensione acuta perché si concentra sull'ipotensione dovuta all'infezione:
Volume di rianimazione (di solito con cristalloidi)
Supporto per la pressione sanguigna attraverso vasocostrittori (tutti sembrano uguali)
Garantire una buona perfusione tissutale (mantenere un volume di ossigeno superiore a 70 utilizzando trasfusioni di sangue o dobutamina)
Scrivere e trattare il problema principale (cioè un antibiotico per infezione, stent o trasformazione dell'arteria coronarica (chirurgia coronarica), infarto, stimolanti per insufficienza surrenalica, ecc ...)
Alcuni dei trattamenti a medio termine (e meno comprovati) per la bassa pressione sanguigna includono:
Controllo della glicemia (80-150 uno studio)
Alimentazione precoce (per via orale o attraverso un tubo per prevenire l'ileo "cioè ostruzione intestinale")
Supporto di steroidi
Quando condividi questo argomento o preventivo, ti preghiamo di elencare la fonte e il link della pagina, e grazie per la tua collaborazione
at
Labels: ,

No comments:

Post a Comment

Subscribe to: Post Comments (Atom)