Sobre doença renal, diagnóstico e tratamento
A história e o exame clínico foram importantes e centrais durante o diagnóstico no tratamento da doença renal. Isso pode incluir perguntas sobre histórico familiar, histórico médico geral, dieta, uso de drogas, uso de drogas e emprego. O exame físico geralmente inclui uma avaliação do tamanho da hidratação, pressão arterial, pele, articulações, abdômen e flanco.
O exame de urina (análise de urina) permite uma avaliação direta de possíveis problemas renais, o que pode ser sugerido pelo aparecimento de sangue na urina (hematúria) e proteínas na urina (proteinúria), células pus na urina (purulentúria) ou células cancerígenas na urina. A coleta de urina de 24 horas pode ser usada para determinar a perda diária de proteínas (vide proteinúria), a produção de urina, a depuração da creatinina (taxa de filtração glomerular) e o vazamento de eletrólitos através dos túbulos renais da unidade tubular renal.
Os exames de sangue básicos podem ser usados para verificar a concentração de hemoglobina, plaquetas, sódio, potássio, cloreto, bicarbonato, uréia, creatinina, cálcio, magnésio ou fosfato no sangue. Tudo isso pode ser afetado por problemas renais. A concentração sérica de creatinina pode ser usada para estimar a função renal, denominada depuração da creatinina ou taxa estimada de filtração glomerular (TFG). Testes mais especializados podem ser solicitados para descobrir ou vincular algumas doenças sistêmicas à insuficiência renal, como infecções (hepatite B e hepatite C), condições auto-imunes (lúpus eritematoso sistêmico, ANCA), (amilóide, mieloma múltiplo ou mieloma). Múltiplas) e doenças metabólicas (diabetes, doença de cistina).
Anormalidades estruturais do rim são determinadas por exames de imagem. Isso pode incluir ultrassom médico, tomografia axial computadorizada (TC), fotografia com flash (medicina nuclear), angiografia ou ressonância magnética (RM).
Em certas circunstâncias, imagens e testes simples (não invasivos) podem não fornecer um diagnóstico claro. Conforme o diagnóstico final exigir, uma biópsia renal (biópsia renal) pode ser realizada. Isso geralmente envolve a inserção, sob anestesia local, por ultra-som ou por tomografia computadorizada (TC), de uma agulha básica de biópsia nos rins para obter uma pequena amostra de tecido renal. O tecido renal é então examinado ao microscópio, permitindo uma visão direta das mudanças que ocorrem dentro do rim. Além disso, as doenças também podem regular um problema que afeta os rins, permitindo uma medida do prognóstico. Em algumas circunstâncias, uma biópsia renal também será usada para monitorar a resposta ao tratamento e identificar recaídas precoces.
O tratamento de doenças nefróticas crônicas é geralmente gerenciado com o tratamento de condições causais (como diabetes) ao mesmo tempo, evitando substâncias de nefrotoxicidade, como contraste radioativo e AINE), anti-hipertensivos, dieta, ajuste de peso e planejamento para o estágio de incapacidade completa dos rins; estágio de falha Rim. A função renal prejudicada leva a efeitos sistêmicos no corpo. Pode ser necessário um estimulador de eritropoietina para garantir a produção adequada de glóbulos vermelhos para evitar anemia, estimular a vitamina D calcitriol e a ligação ao fosfato pode ser necessária para combater os efeitos da insuficiência renal no metabolismo ósseo e na osteoporose óssea, no volume sanguíneo e nos distúrbios eletrolíticos que podem precisar de correção.
Doenças autoimunes e infecções renais autoimunes, como vasculite ou rejeição de transplantes, podem ser tratadas com medicamentos imunossupressores e os mais comuns são prednisona, ciclofosfamida, ciclosporina, tacrolimus e serolems. Os mais recentes e chamados "fármacos biológicos" ou anticorpos monoclonais, também usados nessas condições incluem o rituximabe. Também podem ser utilizados produtos sanguíneos, incluindo imunoglobulina intravenosa e um processo conhecido como troca de plasma.
Os rins que não são capazes de proteger as necessidades do corpo, o resultado serão os cinco estágios da insuficiência renal, o último estágio será a incapacidade renal total. Sem terapia de substituição renal, a morte por insuficiência renal é a derradeira. A diálise é uma maneira artificial de substituir algumas funções dos rins para prolongar a vida. Transplante de um rim em vez dos rins danificados por transplante no corpo do paciente de um doador saudável, enquanto estimula a tolerância ao novo órgão estranho, inibindo o sistema imunológico. Atualmente, o transplante renal é o tratamento mais eficaz para a insuficiência renal no último estágio, embora sua disponibilidade em todo o mundo seja limitada pela falta de órgãos doados.
Organizações e sociedades de nefrologia
Sociedade Internacional de Nefrologia, que está envolvida no desenvolvimento de cuidados renais em todo o mundo.
A National Kidney Foundation of America é uma organização nacional que representa pacientes e profissionais que tratam doenças renais. Fundada em 1966,
Sociedade Americana de Nefrologia (ASN).
O American Kidney Nurse Syndicate (ANNA), fundado em 1969
A Associação Americana de Pacientes com Rins (AAKP) é uma associação sem fins lucrativos, centrada no paciente, focada em melhorar a saúde e o bem-estar dos pacientes com nefropatia e diálise com DRC.
O American Kidney Fund fornece apoio financeiro direto aos pacientes necessitados, bem como participação em esforços de educação e prevenção em saúde.
(Sociedade Americana para o Diagnóstico de Nefrologia Intervencionista) é a organização líder de profissionais médicos intervencionistas. Outras organizações incluem CIDA, VASA e outras que lidam com acesso à diálise e processamento vascular.
A Kidney Support Network (RSN) é uma organização administrada por um grupo sem fins lucrativos, centrado no paciente, que fornece serviços não médicos às pessoas afetadas pela doença renal crônica (DRC).
A National Kidney Federation do Reino Unido, a Kidney Association representa médicos renais e trabalha em estreita colaboração com a estrutura do National Kidney Disease Service.
Sociedade Egípcia de Nefrologia (ESNT)
Associação Europeia de Rim (ERA-EDTA)
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