Saturday, 4 January 2020

Sintomas e tratamento da pressão arterial baixa

Sintomas e tratamento da pressão arterial baixa
Primeiro, as síndromes
A hipotensão ortostática, também chamada hipotensão postural, é uma forma comum de hipotensão. Isso ocorre após uma mudança na posição do corpo, geralmente quando uma pessoa está em pé depois de estar sentada ou deitada. Geralmente é transitório e representa um atraso no poder compensatório normal do sistema nervoso autônomo. Geralmente o encontramos quando o volume sanguíneo está diminuído ou como resultado de diferentes medicamentos. Além dos medicamentos para baixar a pressão arterial, muitos medicamentos psiquiátricos, especialmente antidepressivos, podem causar esse efeito colateral. Uma simples medição da pressão arterial e da frequência cardíaca enquanto está deitado, sentado e em pé (com um atraso de dois minutos entre cada mudança de posição) pode confirmar a presença de hipotensão ortostática. Uma hipotensão ortostática é confirmada se houver uma diminuição de 20 mmHg da pressão sistólica (uma diminuição de 10 mmHg na pressão diastólica em algumas instalações) e um aumento de 20 batimentos por minuto na freqüência cardíaca.
A síncope nervosa cardíaca é uma forma de disfunção autonômica caracterizada por uma queda inadequada da pressão sanguínea em pé. A síncope nervosa cardíaca está associada à síncope vasovagal, pois ambas ocorrem como resultado do aumento da atividade do nervo vago, a base do sistema nervoso simpático.
Outra forma, mas raramente, é a pressão arterial baixa após a ingestão, que é uma queda acentuada da pressão arterial que ocorre após 30-75 minutos de refeições grandes e quando uma grande quantidade de sangue é bombeada para o intestino (um tipo de "reservatório de sangue visceral") para facilitar a digestão. Absorção, produção cardíaca e vasoconstrição periférica devem ser mantidas para manter pressão arterial suficiente para irrigar órgãos vitais, como o cérebro. Acredita-se que a queda da pressão arterial após a ingestão se deva à falta de controle involuntário adequado do sistema nervoso, devido ao envelhecimento ou a um distúrbio específico.
A pressão arterial baixa é uma característica da síndrome de Flamer, caracterizada por mãos e pés frios e sujeita a estresse normal e água azul.
Fisiopatologia
A pressão arterial é continuamente regulada pelo sistema nervoso autônomo, usando uma complexa rede de receptores, nervos e hormônios para equilibrar os efeitos do sistema nervoso simpático que tende a aumentar a pressão sanguínea e do sistema nervoso parassimpático simpático que tende a baixar a pressão sanguínea. As capacidades compensatórias do sistema nervoso autônomo são amplas e rápidas e permitem que os indivíduos mantenham a pressão arterial normal em uma ampla gama de atividades e em muitas condições.
Diagnóstico
Para a maioria dos adultos, a pressão arterial saudável é de 120/80 mm Hg ou menos. Uma pequena queda na pressão sanguínea e até menos de 20 mm Hg podem resultar em hipotensão transitória.
A síncope neuronal cardíaca é avaliada com o teste de inclinação.
Tratamento
O tratamento da hipotensão depende da causa. A hipotensão crônica é geralmente encontrada como sintoma de outra doença e raramente é considerada uma doença em si. A hipotensão assintomática em pessoas saudáveis ​​geralmente não requer tratamento. Eletrólitos podem ser adicionados à dieta para aliviar os sintomas de hipotensão leve. Além disso, uma dose matinal de cafeína também pode ser eficaz. Em casos leves, quando o paciente ainda está respondendo, a pessoa é colocada na posição dorsal deitada (deitada de costas) e levantando as pernas e isso leva a um aumento do retorno venoso, para que o sangue seja disponibilizado a órgãos sensíveis, como tórax e cabeça. O modo de tendência, embora usado historicamente, não é mais recomendado.
O tratamento da pressão arterial de choque sempre segue os quatro primeiros passos. Os resultados, em termos de mortalidade, estão diretamente relacionados à velocidade com que a pressão arterial baixa é corrigida. Ainda existem métodos em discussão nos critérios entre parênteses para avaliar o progresso e corrigir a hipotensão. Um estudo sobre choque séptico apresentado ajuda a documentar esses princípios gerais. No entanto, não se aplica a todas as formas de hipotensão aguda, pois se concentra na hipotensão devido à infecção:
Volume de ressuscitação (geralmente com cristalóide)
Suporte para pressão arterial através de vasoconstritores (todos parecem iguais)
Garanta uma boa perfusão tecidual (mantenha o volume de oxigênio acima de 70 usando transfusão de sangue ou dobutamina)
Escrever e tratar o principal problema (isto é, um antibiótico para infecção, stents ou transformação da artéria coronária (cirurgia da artéria coronária), infarto, estimulantes da insuficiência adrenal, etc ...)
Alguns dos tratamentos de médio prazo (e menos comprovados) para pressão arterial baixa incluem:
Controle de açúcar no sangue (80-150 um estudo)
Alimentação precoce (por via oral ou através de um tubo para evitar íleo ", ou seja, obstrução intestinal")
Suporte a esteróides
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Tudo o que você precisa saber sobre pressão alta

Tudo o que você precisa saber sobre pressão alta
A pressão sanguínea é a força do sangue empurrando contra as paredes dos vasos sanguíneos, durante o qual viaja para suprir todos os tecidos e órgãos do corpo com comida, oxigênio, água e enzimas no que é conhecido como circulação sanguínea. A circulação sanguínea começa com a constrição do músculo cardíaco para forçar todo o seu conteúdo a partir do sangue, movendo-se, por sua vez, do coração para a aorta, as maiores artérias do corpo humano e dele para o restante das artérias, depois o coração se estende para permitir que ele encha com uma nova quantidade de sangue cheio de oxigênio, contraia-se novamente, empurrando uma nova carga para a aorta Mais uma vez, e assim por diante. As estatísticas médicas mostram a grande importância de manter a pressão sanguínea de forma que ela seja em média de 115/75 mm Hg, e que aumentá-la até esse ponto leva ao estresse no coração e nos rins, e seu aumento pode levar a derrame ou infertilidade precoce nos homens.
A aorta é caracterizada pela flexibilidade. Quando o sangue que sai do coração corre, ocorre uma forte pressão nas paredes da artéria, fazendo com que ela se expanda lateralmente. Durante a diástole cardíaca, a artéria recupera sua posição normal e pressiona o sangue que contém, fazendo com que ela se precipite no restante das artérias. Assim, o sangue continua a fluir para as artérias durante a diástole. Para todos os membros.
A pressão sanguínea durante a contração cardíaca é chamada pressão sistólica e, no caso da diástole, é chamada Pressão Diastólica, e a pressão sistólica é sempre maior em valor do que a pressão diastólica. Ao medir a pressão arterial, a leitura é escrita como uma fratura, por exemplo 120/80, em que o valor da pressão sistólica é O valor superior e o diastólico são os mais baixos. A maioria dos aparelhos de pressão arterial também registra a freqüência cardíaca, ou seja, a freqüência cardíaca por minuto.
Medição da pressão arterial
A pressão arterial é medida por si só chamada milímetro de mercúrio no caso de relaxamento (ou seja, a pessoa ainda está relaxada), então descobrimos que a medição normal da pressão arterial sistólica para um adulto médio está entre 90 e 120 milímetros de mercúrio e a variação diastólica entre 60 e 80 mmHg. Ou seja, a média é de mercúrio sistólico de 120 mm e mercúrio diastólico de 80 mm e lê 120/80 mm Hg, no que o público chama de 120 acima de 80 ou 120 x 80 mm Hg. Para medir a pressão sanguínea, o dispositivo eletrônico é usado em casa ou o dispositivo manual no consultório médico, conhecido como o monitor de pressão de mercúrio mais preciso.
A importância de monitorar a pressão arterial
A importância do acompanhamento está em evitar complicações resultantes de qualquer defeito, seja aumentando ou diminuindo a medição da pressão arterial, como quando ela aumenta, isso significa que o coração está enfrentando grande resistência ao bombear sangue para as artérias do corpo, o que causa insuficiência cardíaca a longo prazo, que por sua vez pode levar à morte . Além disso, a pressão alta também pode levar a acidente vascular cerebral ou insuficiência renal, se a doença não for corrigida no início com medicamentos apropriados.
A queda na pressão sanguínea sugere que a quantidade de sangue que chega aos órgãos do corpo não alcança o suficiente ou rápido o suficiente, o que significa uma diminuição no acesso do oxigênio e dos alimentos aos tecidos do corpo, o que os prejudica, causando destruição parcial ou total, especialmente o cérebro, que é o primeiro órgão afetado pela falta de oxigênio, para que a pessoa humana sinta Tonturas ou crises de fadiga e fraqueza geral, seguidas de perda de consciência do indivíduo. Em geral, a pressão arterial baixa é considerada "satisfatória" se tiver sintomas como tontura e fraqueza geral persistente.
Pressão alta
Uma condição em que a pressão arterial excede os valores normais é definida como alta pressão - algumas são chamadas de hipertensão - mas se esse aumento estiver dentro dos limites dos valores normais, ou seja, não exceder 140 mmHg, é conhecido por ser alto normal; no entanto, essa condição requer atenção, pois pode indicar que isso Uma pessoa é exposta a pressão alta nos próximos anos.
Mecanismo de pressão alta
A pressão arterial aumenta quando o coração bombeia o sangue com mais força ou quando as artérias finas (artérias) se estreitam, causando maior resistência à artéria nelas. Para entender como o estreitamento das arteríolas pode afetar a pressão sanguínea, imagine que você esteja pressionando um tubo de creme dental.Se a abertura do tubo for normal, será suficiente aplicar pressão normal no tubo até que a pasta saia com facilidade e em grande quantidade, mas se a abertura do tubo for precisa O tamanho do orifício da agulha, você terá que pressionar o tubo com mais força até a massa sair do tubo.
E a pressão alta pode ser uma resposta natural do corpo quando há uma necessidade crescente de sangue e seus nutrientes.Quando se exercita, se exercita, corre, se exercita ou carrega pesos pesados, a freqüência cardíaca aumenta e seu coração se contrai mais fortemente e quando você se exercita No seu auge, a pressão sanguínea alcançou seus níveis mais altos e diminui novamente para o nível normal após o término desses esforços.
É importante notar que o cérebro detecta a pressão sanguínea continuamente e quando o cérebro decide que seu corpo precisa aumentar ou diminuir a pressão sanguínea, envia mensagens pelos nervos do sistema nervoso autônomo e do sistema nervoso autônomo, e essas mensagens instruem os músculos das paredes arteriais a se contrair ou relaxar, como Ordene que o coração diminua a velocidade ou acelere, e há vários hormônios que a aldosterona também afeta a pressão arterial, afetando a quantidade de sangue no corpo e a resistência mostrada pelas artérias.
A pressão sanguínea normal sobe e desce durante o dia com a mudança no nível de tensão ou estresse físico, e por esse motivo os médicos geralmente descobrem que fazem várias leituras da pressão sanguínea e calculam a média da leitura para obter a pressão sanguínea média.
Drogas
Os medicamentos mais comuns que aumentam a pressão arterial são pílulas anticoncepcionais, estrogênio, pílulas de hormônio tireoidiano, corticosteróides adrenais, anfetamina, cocaína, gotas ou um spray anti-congestão nasal, e cafeína e álcool em grandes quantidades podem aumentar a pressão sanguínea.
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Informações sobre o impacto dos pulmões em doenças infecciosas

Informações sobre o impacto dos pulmões em doenças infecciosas
Os pulmões podem ser afetados em muitas doenças. A medicina pulmonar representa a especialidade médica na qual o médico lida com doenças que afetam o trato respiratório, e a cirurgia cardiotorácica é o campo cirúrgico que trata da cirurgia pulmonar.
Bronquite é chamada de bronquite, bronquiolite, bronquiolite e, se ocorrer na pleura, é chamada de Puison. Pleurisia. A inflamação é geralmente causada por uma infecção por germes ou vírus. Quando o tecido pulmonar desenvolve uma infecção por outros motivos, a condição é chamada de pneumonite. A tuberculose é uma das principais causas de pneumonia bacteriana. A infecção crônica geralmente ocorre naqueles com deficiência imunológica e pode incluir infecção fúngica pelo milheto de Aspergillus que leva à doença de Aspergillus no pulmão.
Infarto pulmonar devido a embolia pulmonar
A embolia pulmonar é uma condição na qual um coágulo sanguíneo é depositado nas artérias pulmonares. A maior parte da embolia surge da trombose venosa profunda nos pés. A embolia pulmonar pode ser obtida usando um exame de ventilação / perfusão, tomografia computadorizada das artérias dos pulmões ou exames de sangue. Enquanto o termo hipertensão pulmonar descreve o aumento da pressão no início da artéria pulmonar, essa condição tem muitas causas. Existem outras condições que afetam o fluxo sanguíneo nos pulmões, por exemplo, granulomas e ligamentos, uma condição que causa inflamação nos pequenos vasos sanguíneos dos pulmões e rins.
O trauma pulmonar é um hematoma que ocorre devido ao trauma no peito. O trauma leva ao sangramento dos alvéolos, o que o leva a ser preenchido com líquidos e, assim, obstruir a respiração.Esta condição pode ser moderada ou grave. A função dos pulmões também pode ser afetada pela compressão de fluidos no caso de derrame do líquido pleural na cavidade pleural ou por outras substâncias como ar no caso de pneumotórax, sangue no caso de um peito com sangue ou por outros motivos raros. As investigações são usadas como radiografia de tórax ou tomografia computadorizada, ou a condição pode exigir a inserção de drenagem cirúrgica até que a causa seja identificada e tratada.
Asma, bronquite, broncopneumonia e doença pulmonar obstrutiva crônica são todas doenças pulmonares obstrutivas que parecem estar bloqueadas nas vias aéreas, o que limita a quantidade de ar capaz de entrar nos alvéolos devido ao estreitamento da árvore brônquica devido a inflamação. A doença pulmonar obstrutiva é reconhecida devido a seus sintomas e testes pulmonares funcionais são diagnosticados como uma medida respiratória. Em muitas doenças respiratórias graves, é gerenciado evitando estímulos (como fumar e ácaros) e controlando sintomas como o uso de broncodilatadores e suprimindo a inflamação (como o uso de corticosteróides) em casos graves. Uma causa comum de doença pulmonar obstrutiva crônica e enfisema é o tabagismo, e as causas comuns de bronquiectasia incluem infecção grave e fibrose cística. A causa final da asma ainda não é conhecida.
Alguns tipos de doenças pulmonares crônicas são classificados como doenças pulmonares restritas devido à restrição da quantidade de tecido pulmonar envolvido no processo respiratório. Essas doenças incluem fibrose pulmonar que pode ocorrer em uma inflamação pulmonar de longa duração. A fibrose substitui o tecido pulmonar funcional pelo tecido conjuntivo fibroso, e isso pode ser devido a muitas doenças ocupacionais, como doenças da boca, doenças auto-imunes ou, em casos mais raros, pode ser devido a um efeito farmacológico.
O câncer de pulmão pode surgir diretamente do tecido pulmonar ou como resultado de metástases de outra parte do corpo. Existem dois tipos principais de tumor primário, células pequenas ou células não pequenas. O tabagismo é o principal fator de risco para câncer de pulmão. Quando um câncer é identificado, é avaliado usando tomografia computadorizada e biópsia (amostra de tecido). O câncer pode ser tratado pela remoção cirúrgica do tumor, radioterapia ou quimioterapia, ou pode incluir vários métodos anteriores, ou pode se limitar ao controle dos sintomas. Vale ressaltar que o rastreamento do câncer de pulmão é recomendado nos Estados Unidos para pessoas com alto risco de infecção.
Os distúrbios congênitos incluem fibrose cística e hipoplasia pulmonar (desenvolvimento incompleto dos pulmões) hérnia diafragmática congênita e síndrome do desconforto respiratório em lactentes devido a uma deficiência do fator de superfície pulmonar (sorvactante pulmonar). O caso de um único lobo (no ápice do pulmão) representa uma variação morfológica anatômica, embora possa não estar associada a efeitos, mas causa problemas durante os procedimentos de toracoscopia.
O pneumotórax (pulmão colapsado) é um acúmulo anormal de ar na cavidade pleural, que faz com que o pulmão não fique preso à parede torácica. Consequentemente, o pulmão não pode se expandir devido à pressão do ar na cavidade pleural. Como um exemplo simplificado de entendimento do pneumotórax do trauma, à medida que o ar entra na cavidade pleural de fora do corpo, como acontece no caso de perfuração da parede torácica. Da mesma forma, um mergulhador que sobe enquanto mantém a respiração tem pulmões completamente aumentados, seus alvéolos pulmonares podem explodir e vazamentos de ar de alta pressão na cavidade pleural, levando a um estado de repouso.
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Friday, 3 January 2020

Sintomi gravi di insufficienza renale e suo sviluppo

Sintomi gravi di insufficienza renale e suo sviluppo
Sintomi e segni della malattia
I sintomi possono variare da persona a persona. Una persona nella fase iniziale della malattia renale potrebbe non manifestare sintomi o notare sintomi quando si verificano. Quando i reni non riescono a filtrare correttamente e i rifiuti si accumulano nel sangue e nel corpo, portando all'escrezione di sangue (aumento dei livelli di azoto nel sangue). Livelli molto bassi di trasduzione del sangue possono produrre, se del caso, pochi sintomi. Se la malattia progredisce, i sintomi diventano evidenti (se la carenza è sufficiente a causare i sintomi). L'insufficienza renale con sintomi evidenti si chiama tossicosi da urea.
I sintomi dell'insufficienza renale includono:
Alti livelli di urea nel sangue, che può portare a:
Vomito o diarrea (o entrambi) che possono portare a disidratazione.
Nausea.
Perdita di peso
Minzione notturna.
Urinare più frequentemente, o in quantità maggiori del solito, con pallore di urina.
Urinare meno frequentemente, o in quantità minori del solito, con urine scure.
Sangue nelle urine.
Pressione o difficoltà a urinare.
Quantità insolite di minzione, di solito in grandi quantità.
L'accumulo di fosfati nel sangue che i reni malati non possono filtrare ed espellere, può causare:
Itch.
Danno osseo.
L'osso rotto non viene forzato.
Spasmi muscolari (dovuti a bassi livelli di calcio associati a fosfati nel sangue elevati).
L'accumulo di potassio nel sangue che i reni malati non possono filtrare ed espellere (chiamato iperkaliemia), può causare:
Ritmo cardiaco anormale.
Paralisi muscolare
La mancata rimozione dei liquidi in eccesso ai reni può causare:
Gonfiore di gambe, caviglie, piedi, viso o mani.
Mancanza di respiro a causa di liquido extra nei polmoni (può anche essere causata da anemia).
La malattia renale policistica, che causa grandi cisti piene di liquido sui reni e talvolta sul fegato, può causare:
Dolore alla schiena o ai lati.
Un rene sano produce un ormone dell'eritropoietina che stimola il midollo osseo a produrre globuli rossi che trasportano ossigeno. Se i reni falliscono, producono meno eritropoietina, con conseguente riduzione della produzione di globuli rossi per sostituire i globuli rossi vecchi o naturalmente rotti. Di conseguenza, il sangue trasporterà meno emoglobina, una condizione nota come anemia. Ciò può portare a:
Sensazione di stanchezza o debolezza.
Problemi di memoria.
Difficoltà a concentrarsi.
Vertigini.
Bassa pressione sanguigna
Di solito, le proteine ​​sono troppo grandi per passare attraverso i reni, tuttavia sono in grado di passare attraverso i glomeruli danneggiati. Ciò non causa sintomi fino a quando il danno renale non si verifica ampiamente, dopodiché i sintomi includeranno:
Schiuma nelle urine o bolle nelle urine.
Gonfiore di mani, piedi, addome o viso.
Altri sintomi includono:
Anoressia, cattivo gusto in bocca.
Difficoltà a dormire (insonnia).
La pelle è scura
Eccesso di proteine ​​nel sangue.
Con alte dosi di penicillina, le persone che soffrono di insufficienza renale possono sperimentare un attacco.
Malattia renale cronica
La malattia renale cronica ha molte cause. Le cause più comuni sono il diabete e l'ipertensione incontrollata a lungo termine. La malattia renale policistica è un'altra causa nota di malattia renale cronica. La maggior parte delle persone con malattia renale policistica ha una storia familiare della malattia. Altre malattie genetiche influenzano la funzione renale.
L'uso eccessivo di farmaci comuni come l'ibuprofene e il paracetamolo (paracetamolo) causano malattie renali croniche.
Alcuni agenti di malattie infettive, come il virus Hanta, possono attaccare i reni, causando insufficienza renale.
Predisposizione genetica
Un gene del nucleo proteico APOL1 è stato suggerito come un importante sito di rischio genetico per un gruppo di persone di origine africana per insufficienza renale non diabetica, che include nefropatia correlata all'HIV, forme mono-geniche primarie per la sclerosi glomerulare. Glomeruli focali e ipertensione associati a patologie renali croniche non associate ad altri agenti patogeni. È stato scoperto che due varianti dell'Africa occidentale nel gene delle lipoproteine ​​APOL1 sono associate alla malattia renale negli afroamericani e negli ispanici.
Ragioni legate allo stesso college
Lesioni ai reni e loro incapacità di purificare e filtrare il sangue e sbarazzarsi di sostanze tossiche.
Infezioni renali come ascesso renale, atrofia renale e tubercolosi dei reni.
Rene che cade dalla normalità.
bilharzia
Colpisce spesso le persone, specialmente nelle campagne, e porta a complicazioni ai reni.
Malattia cistica dei reni
È la presenza di più sacchi nei reni e questo provoca un aumento delle dimensioni del rene.
Fasi di insufficienza renale
Le fasi dell'insufficienza renale cronica sono cinque e vengono calcolate utilizzando la velocità di filtrazione glomerulare del paziente.
Fase 1: funzione renale ridotta con pochi sintomi.
La seconda e la terza fase: aumenta la necessità di cure per ridurre e curare la disfunzione renale.
Fasi IV e V: il paziente di solito ha bisogno di cure e nella quinta fase la malattia è considerata grave e richiede dialisi o trapianto di rene, se possibile.
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Efficaci farmaci per la pressione sanguigna

Efficaci farmaci per la pressione sanguigna
Un confronto di linee guida globali per il trattamento dell'ipertensione
Diverse classi di farmaci sono ora disponibili per trattare la pressione alta, collettivamente denominate antiipertensive. Quando si prescrivono farmaci, considerare l'estensione del rischio cardiovascolare di una persona (incluso il rischio di cardiomiopatia e rischio di ictus) e le letture della pressione sanguigna per ottenere un quadro più chiaro del corpo cardiovascolare del paziente. Il beneficio per il paziente è correlato alla quantità di fattori di rischio di malattie cardiache. Prove che le persone con lieve ipertensione beneficiano (pressione arteriosa sistolica media inferiore a 160 mmHg e / o pressione diastolica inferiore a 100 mmHg) e non hanno altri problemi di salute che non supportano un ridotto rischio di morte o il tasso di complicazioni di salute causate dalla terapia farmacologica. Le medicine non sono raccomandate per le persone con ipertensione o ipertensione arteriosa normale.
Se inizia il trattamento con farmaci, il Comitato nazionale congiunto per l'ipertensione del National Heart, Lung and Blood Institute alla sua decisione del settimo incontro (JNC-7) raccomanda al medico di monitorare la risposta al trattamento e valutare eventuali effetti collaterali che possono derivare dall'assunzione di farmaci. Ridurre la pressione sanguigna di 5 mm Hg può ridurre il rischio di ictus del 34% e il rischio di cardiopatia ischemica del 21%. La riduzione della pressione arteriosa può anche ridurre il rischio di demenza, insufficienza cardiaca e morte a causa di malattie cardiovascolari. L'obiettivo del trattamento dovrebbe essere quello di abbassare la pressione sanguigna a meno di 140/90 mm Hg nella maggior parte delle persone e meno per le persone con diabete o malattie renali. Alcuni professionisti medici raccomandano di mantenere livelli inferiori a 120/80 mm Hg. Non ci sono prove che la pressione sanguigna dovrebbe essere inferiore a questi livelli. A causa della possibilità di maggiori effetti collaterali. È necessario un ulteriore trattamento o modifica se la pressione sanguigna desiderata non viene raggiunta, soprattutto in caso di inerzia medica.
Le istruzioni relative alle opzioni terapeutiche e ai metodi migliori per determinare il trattamento per vari gruppi minori sono cambiate nel tempo e variano da paese a paese. Gli esperti non concordano sulla migliore medicina. La Cochrane Foundation, l'OMS e le linee guida statunitensi supportano l'uso di una dose leggera di diuretici tiazidici come trattamento primario preferito. Le linee guida del Regno Unito enfatizzano i bloccanti dei canali del calcio per le persone di età superiore ai cinquantacinque anni o di origine africana o caraibica. Queste linee guida raccomandano inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE) come trattamento primario preferito per i giovani. In Giappone ha senso iniziare una delle sei classi di farmaci che includono: bloccanti dei canali del calcio, ACE-inibitori, antagonisti del recettore dell'angiotensina II, diuretici tiazidici, beta-bloccanti e alfa-bloccanti. In Canada ed Europa, tutti questi farmaci ad eccezione dei bloccanti alfa sono possibili opzioni iniziali. Confrontando i farmaci antiipertensivi che utilizzano una prima linea per il trattamento dell'ipertensione con un placebo, i beta-bloccanti hanno un maggiore beneficio nel ridurre l'ictus, ma non vi è alcuna differenza nella malattia coronarica o in tutte le cause che portano alla morte. Tuttavia, tre quarti dei casi attivi di beta-bloccanti negli studi randomizzati controllati inclusi nello studio hanno utilizzato atenololo e non un moderno vasodilatatore beta-bloccante.
Molti pazienti hanno bisogno di più di un farmaco per poter controllare la pressione sanguigna. L'American Heart Association raccomanda di iniziare con tiazide e un ACE-inibitore, antagonisti del recettore dell'angiotensina II o bloccanti dei canali del calcio in pazienti con pressione sistolica superiore a 160 mm Hg o diastolica superiore a 100 mm Hg. Può anche essere usata una terapia complessa di un ACE-inibitore con un calcio-antagonista.
Bloccanti del calcio non diidropiridinici (come verapamil o diltiazem) con beta-bloccanti
Doppio uso di farmaci per il sistema renina-angiotensina (ad esempio un ACE-inibitore con un antagonista del recettore dell'angiotensina II)
Farmaci del sistema renina-angiotensina con beta-bloccanti
Beta-bloccanti con riduttori di pressione ad azione centrale (come clonidina, metildopa e moxonidina)
Le combinazioni di un inibitore dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE) o di un antagonista del recettore dell'angiotensina II, antinfiammatori diuretici e steroidei (compresi gli inibitori della COX-2 e farmaci da banco come l'ibuprofene) dovrebbero essere evitate a causa dell'alta possibilità di grave insufficienza renale. Nelle pubblicazioni sanitarie australiane questa formula è nota come "jinx" colloquiale.
Sono attualmente disponibili compresse contenenti combinazioni fisse di due classi di farmaci. Nonostante la facilità con cui queste compresse forniscono, è consigliabile conservarle per le persone che vengono trattate usando i singoli composti di queste compresse.
Gli anziani
Il trattamento dell'ipertensione da moderata a grave nelle persone di età pari o superiore a 60 anni riduce i tassi di mortalità e peggiora le malattie cardiovascolari. Per quelli di età superiore agli ottant'anni, sembra che il trattamento non riduca significativamente i tassi di mortalità complessivi, ma riduca la possibilità di malattie cardiache. L'obiettivo raccomandato per la pressione sanguigna è inferiore a 150/90 mm Hg. La prima linea di trattamento preferita in America è diuretici tiazidici, calcio-antagonista, inibitore dell'enzima di conversione dell'angiotensina o antagonista del recettore dell'angiotensina II. I bloccanti dei canali del calcio sono il trattamento preferito nelle linee guida modificate nel Regno Unito e le letture target sono inferiori a 150/90 mm Hg in ospedale o inferiori a 145/85 mm Hg quando si monitora la pressione sanguigna mobile o domestica.
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Avvertenze e informazioni sull'anemia

Avvertenze e informazioni sull'anemia
Palline di piccola anemia
L'anemia a piccole cellule appare a causa della mancanza o della mancanza di produzione di emoglobina e ciò è dovuto a diversi motivi:
Formazione di eme difettosa
Anemia da carenza di ferro
Anemia associata a malattie croniche
Formazione di globulina difettosa
Anemia mediterranea (talassemia), sindromi alfa e beta
Sindrome da emoglobina di tipo E.
Sindrome da emoglobina di tipo C.
E altre malattie dell'emoglobina instabili.
Difetti del risultato del piombo
Anemia ereditaria dovuta all'aumento del piombo
Anemia acquisita a causa dell'aumento del piombo incluso (avvelenamento da piombo)
Anemia reversibile associata ad aumento del piombo
L'anemia sideropenica è il tipo più comune di anemia e ha molte cause. Dove i globuli rossi appaiono colorati (più chiari del solito) e piccoli (più piccoli del solito) se visti al microscopio.
Granuli di anemia
Anemia megaloblastica:
Grave anemia.
Può anche derivare dalla rimozione della parte attiva dello stomaco, come ad esempio: durante un processo di salto chirurgico, che porta ad un ridotto assorbimento di vitamina B12 e acido folico. Pertanto si deve prestare attenzione a questo tipo di anemia di questa procedura.
ipotiroidismo
L'abuso di alcol è una causa comune di grandi globuli rossi, ma non è necessario essere accompagnati da anemia. Ci sono altri tipi di malattie del fegato che possono anche causare questo.
Alcuni medicinali come metotrexato, zidovudina e altri medicinali che impediscono la trascrizione del DNA.
L'anemia macrocitica può essere suddivisa in anemia megaloblastica e anemia megaloblastica. La causa dell'anemia megaloblastica è principalmente dovuta alla mancata formazione del DNA, pur mantenendo la formazione di RNA, che porta all'identificazione della divisione cellulare primaria. L'anemia monoblastica è spesso accompagnata dalla presenza di globuli bianchi con un nucleo diviso in molte parti (6-10 parti). Per quanto riguarda l'anemia non monoblastica, è accompagnata da molte altre cause (mancanza di carenza nella formazione del DNA), che si verifica Ad esempio, in caso di alcolismo.
Anemia, diversa dalle palline
Questo tipo di anemia emopoietica di solito si verifica quando i livelli di emoglobina diminuiscono, mentre il volume sferico medio è ancora normale. I motivi includono:
Perdita ematica emorragica acuta
Anemia associata a malattie croniche
Anemia aplastica (insufficienza midollare)
Anemia emolitica
Anemia forma binaria
Quando si verificano contemporaneamente due cause di anemia, ad esempio l'anemia di un gran numero di granuli di colore debole a causa dell'infezione con il verme di anchilostoma che porta a carenza di ferro e vitamina B12 o acido folico, o dopo il processo di trasfusione di sangue, uno squilibrio può essere osservato in più di uno dei fattori Globuli rossi. La prova di molteplici cause è un aumento del diametro dei globuli rossi, che viene preso come criterio per aumentare le dimensioni dei globuli rossi.
Corpi di Heinz
I corpi di Heinz si formano nel citoplasma degli eritrociti, che appaiono al microscopio come piccoli punti neri. Esistono molte cause per questo tipo di anemia, alcune delle quali possono essere causate da farmaci e possono verificarsi nei gatti a causa dell'ingestione di cipolle o acetaminofene (Tylenol). Può verificarsi nei cani a seguito del consumo di cipolle o zinco e nei cavalli di mangiare foglie di acero rosse secche.
In generale, i medici richiedono un rapporto ematico specifico negli esami del sangue iniziali per diagnosticare la presenza di anemia. I risultati di laboratorio forniscono il conteggio dei globuli rossi e la concentrazione di emoglobina, i contatori automatici e misurano anche le dimensioni dei globuli rossi misurando la citometria a flusso che è importante per distinguere le cause dell'anemia. L'esame di un film ematico tinto al microscopio aiuta anche nella diagnosi e talvolta può essere necessario in aree del mondo in cui è difficile accedere all'analisi automatizzata.
Vengono misurati quattro criteri:
Conta dei globuli rossi
Concentrazione di emoglobina
Dimensione media sferica
Diametro medio dei globuli rossi.
Ciò consente il calcolo di altri criteri:
ematocrito
Emoglobina media
MCHC
Quando la causa non è chiara, i medici usano altri test: come la velocità della sedimentazione del sangue, il livello di proteine ​​che trasportano ferro, il livello di ferro nel sangue, il livello di proteine ​​che trasportano ferro, il livello di acido folico nei globuli rossi, il livello di vitamina B12 nel sangue, la separazione elettrica dell'emoglobina, Test di funzionalità renale (livello di creatinina nel sangue).
Se la diagnosi non viene raggiunta, l'esame del midollo osseo fornisce un esame diretto dei precursori dei globuli rossi.
Anemia emolitica
Quando i globuli rossi sono deformati e non possono sopportare lo stress di routine causato dalla circolazione sanguigna, possono strapparsi prematuramente, causando anemia emolitica. L'anemia emolitica può svilupparsi alla nascita o svilupparsi in seguito. Può succedere che ciò avvenga senza una causa nota (spontanea). In generale, le cause note di anemia emolitica possono comprendere uno dei seguenti:
L'anemia falciforme è una malattia ereditaria che colpisce in particolare gli afroamericani, dove i globuli rossi formano la mezzaluna a causa di un difetto genetico. Queste cellule si rompono più rapidamente delle cellule normali, il che non offre all'ossigeno la possibilità di raggiungere gli organi del corpo nelle quantità necessarie e quindi una persona sviluppa anemia. Inoltre, queste cellule (che hanno la forma di una falce di luna) si attaccano facilmente ai piccoli vasi sanguigni, causando dolore.
Intervento: anemia causata da carenza di deidrogenasi hexa fosfato (G6PD).
Stress e infezioni, farmaci o tossine come veleno di ragno, serpenti o del cibo.
Tossine prodotte nel corpo a causa di malattie croniche avanzate dei reni e del fegato.
Attacco errato da parte del sistema immunitario (che si chiama dissoluzione neonatale quando si infetta il feto durante la gravidanza).
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I polmoni nel corpo umano sono veramente un invito alla meditazione

I polmoni nel corpo umano sono veramente un invito alla meditazione
I polmoni sono i principali organi dell'apparato respiratorio umano e molti altri animali, tra cui alcuni pesci e alcune lumache. Nei mammiferi e nella maggior parte dei vertebrati, i polmoni si trovano vicino alla colonna vertebrale su ciascun lato del cuore. La funzione dei polmoni è catturare l'ossigeno dall'atmosfera e trasportarlo al suo interno nel flusso sanguigno e rilasciare anidride carbonica dal flusso sanguigno nell'atmosfera, in un processo chiamato scambio gassoso. Il processo di respirazione viene eseguito da diversi sistemi muscolari in diverse specie, dove mammiferi, rettili e uccelli usano i loro diversi muscoli per sostenere la respirazione, ma nei quadrupli delle prime estremità, l'aria nei polmoni è guidata dai muscoli faringei attraverso la pompa buccale, un meccanismo che funziona ancora negli anfibi. Nell'uomo, il principale muscolo respiratorio che guida il processo respiratorio è il diaframma. Oltre alla funzione respiratoria, i polmoni supportano il flusso d'aria, che vibra le corde vocali, rendendo possibile la parola nell'uomo.
Gli umani hanno i polmoni sinistro e destro ed entrambi i polmoni si trovano all'interno della cavità toracica. Si dice che il polmone destro è più grande di quello sinistro, perché il lato sinistro condivide la sua area con il cuore. I polmoni insieme pesano circa 1,3 kg e il polmone destro è generalmente più pesante. Considerato polmoni parte del tratto respiratorio inferiore, che inizia Balrgamy quel ramo successivamente a Algosptin e bronchioli e ricevere bronchioli inalate aria attraverso l'area della connettività dal tratto respiratorio, dove termina regione conduttiva del tratto respiratorio per bronchioli terminali, diviso in seguito questa bronchioli terminali per le vie respiratorie bronchioli Qui inizia la regione respiratoria: i bronchioli respiratori vengono successivamente suddivisi in dotti alveolari, che successivamente danno alveoli microscopici, dove avviene lo scambio di gas, i polmoni insieme contengono circa 2.400 km di vie respiratorie e da 300 a 50. 0 milioni di alveoli. Ogni polmone si trova in una cisti pleurica, che contiene un fluido che consente alle pareti interna ed esterna di scivolare durante la respirazione, alleviando molto attrito. Ogni sacco divide ogni polmone in sezioni chiamate lobi. Il polmone destro ha tre lobi, mentre il lobo sinistro ha solo due lobi. I lobi sono anche divisi in segmenti e lobuli broncopolmonari. Il polmone ha un apporto di sangue unico, in quanto riceve sangue non ossigenato (basso ossigeno o povero di ossigeno) dal cuore attraverso la circolazione polmonare allo scopo di ossigenarlo e rilasciare anidride carbonica, oltre alla precedente perfusione, il tessuto dei polmoni riceve sangue ossigenato (ricco di ossigeno) separato dal precedente attraverso Circolazione bronchiale
Il tessuto polmonare può essere influenzato da molte malattie, come la polmonite e il cancro ai polmoni. È stato riferito che la malattia polmonare ostruttiva cronica include la bronchite cronica (precedentemente chiamata enfisema che può essere associata al fumo o all'esposizione a sostanze nocive come polvere di carbone, fibre di amianto o polvere di silice cristallina, è stato riferito che malattie come la bronchite possono solitamente influenzare la patogenesi. Precedentemente collegato al polmone -pulmo dalla parola come nella parola pneumologia in inglese che significa medicina polmonare, o il precedente pneumo
Nello sviluppo embrionale, i polmoni iniziano a svilupparsi come una cisti che emana dall'intestino anteriore, che è un tubo che si forma dalla parte superiore del sistema digestivo. Quando i polmoni si formano nel feto, sono pieni di liquido amniotico, quindi i polmoni non sono funzionali, cioè non respirano attraverso di loro, e il sangue viene rimosso dai polmoni durante il periodo fetale attraverso il dotto arterioso e alla nascita l'aria passa attraverso i polmoni e il dotto si chiude, quindi i polmoni possono respirare . Lo sviluppo dei polmoni non è completamente completo fino alle prime fasi dell'infanzia.
I polmoni si trovano nel torace su ciascun lato del cuore all'interno della gabbia toracica. Il polmone ha una forma conica e ha una cima stretta e arrotondata nella parte superiore e un'ampia base concava situata sopra la superficie convessa del diaframma. L'apice del polmone si estende alla radice del collo, raggiungendo appena sopra il livello dell'estremità sternale della prima costola. I polmoni si estendono dalla vicinanza della colonna vertebrale nella parte posteriore alla parte anteriore del torace nella parte anteriore e dalla parte inferiore della trachea nella parte superiore al diaframma nella parte inferiore. Il polmone sinistro condivide uno spazio con il cuore e al suo bordo ha un solco (o scanalatura) chiamato la tacca sinistra del polmone sinistro, che è un sollievo nel bordo del polmone sinistro che corrisponde al cuore. Le superfici anteriore ed esterna dei polmoni sono rivolte verso le costole, lasciando un leggero sollievo (impressioni) delle costole, mentre le superfici mediali dei polmoni sono rivolte verso il cuore, i grandi vasi e le cavità (la posizione della trachea si divide in due canne principali). La cosiddetta impressione cardiaca è un terreno formato sulle superfici dei polmoni rivolte verso il cuore.
Entrambi i polmoni hanno un'atelettasia centrale chiamata l'ombelico alla radice del polmone, in cui i vasi sanguigni e le vie aeree entrano nei polmoni. Ci sono linfonodi broncopolmonari sull'ombelico.
I polmoni sono circondati dalla pleura polmonare, che sono due strati delle membrane sierose, la pleura parietale esterna che riveste la parete interna del torace e la pleura viscerale interna copre direttamente le superfici polmonari. Tra i due strati della pleura c'è uno spazio chiamato cavità pleurica, che contiene un liquido sottile chiamato fluido pleurico. Ogni polmone è diviso in lobi da pieghe della fessura della pleura. Le crepe sono doppie pieghe della pleura che tagliano il polmone e aiutano ad espandere i polmoni.
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