Wednesday, 8 January 2020

Страницы абсолютно незаменимы

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Saturday, 4 January 2020

Sintomas graves de insuficiência renal e seu desenvolvimento

Sintomas graves de insuficiência renal e seu desenvolvimento
Sintomas e sinais da doença
Os sintomas podem variar de pessoa para pessoa. Uma pessoa no estágio inicial da doença renal pode não apresentar sintomas ou perceber sintomas quando eles ocorrem. Quando os rins não conseguem filtrar adequadamente, os resíduos se acumulam no sangue e no corpo, levando a que o sangue seja excretado (aumento dos níveis de nitrogênio no sangue). Níveis muito baixos de transdução sanguínea podem produzir, se houver, alguns sintomas. Se a doença progride, os sintomas se tornam visíveis (se a deficiência for suficiente para causar os sintomas). A insuficiência renal com sintomas visíveis é chamada de toxicose da uréia.
Os sintomas de insuficiência renal incluem:
Altos níveis de uréia no sangue, que podem levar a:
Vômitos ou diarréia (ou ambos) que podem levar à desidratação.
Náusea.
Perda de peso.
Micção noturna.
Urinar com mais frequência, ou em quantidades maiores do que o habitual, com palidez na urina.
Urinar com menos frequência, ou em quantidades menores que o normal, com urina escura.
Sangue na urina.
Pressão ou dificuldade em urinar.
Quantidades incomuns de micção, geralmente em grandes quantidades.
O acúmulo de fosfatos no sangue que os rins doentes não podem filtrar e excretar, pode causar:
Coceira.
Lesão óssea.
Osso quebrado não sendo forçado.
Espasmos musculares (devido aos baixos níveis de cálcio associados a altos fosfatos no sangue).
O acúmulo de potássio no sangue que os rins doentes não podem filtrar e excretar (chamado hipercalemia), pode causar:
Ritmo cardíaco anormal.
Paralisia muscular.
A falha dos rins em remover o excesso de líquido pode causar:
Inchaço nas pernas, tornozelos, pés, rosto ou mãos.
Falta de ar devido a líquido extra nos pulmões (também pode ser causado por anemia).
A doença renal policística, que causa grandes cistos cheios de líquido nos rins e às vezes no fígado, pode causar:
Dor nas costas ou no lado.
Um rim saudável produz um hormônio eritropoietina que estimula a medula óssea a produzir glóbulos vermelhos que transportam oxigênio. Se os rins falham, eles produzem menos eritropoietina, o que resulta em produção reduzida de glóbulos vermelhos para substituir os glóbulos vermelhos velhos ou quebrados naturalmente. Como resultado, o sangue carrega menos hemoglobina, uma condição conhecida como anemia. Isso pode levar a:
Sentindo-se cansado ou fraco.
Problemas de memória.
Dificuldade de concentração.
Tonturas
Pressão arterial baixa.
Geralmente, as proteínas são grandes demais para passar pelos rins, no entanto, são capazes de passar pelos glomérulos danificados. Isso não causa sintomas até que os danos nos rins ocorram extensivamente, após o que os sintomas incluirão:
Espuma na urina ou bolhas na urina.
Inchaço das mãos, pés, abdômen ou rosto.
Outros sintomas incluem:
Anorexia, mau gosto na boca.
Dificuldade para dormir (insônia).
A pele está escura.
Excesso de proteína no sangue.
Com altas doses de penicilina, as pessoas que sofrem de insuficiência renal podem sofrer convulsões.
Doença renal crônica
A doença renal crônica tem muitas causas. As causas mais comuns são diabetes e hipertensão arterial não controlada a longo prazo. A doença renal policística é outra causa conhecida de doença renal crônica. A maioria das pessoas com doença renal policística tem um histórico familiar da doença. Outras doenças genéticas afetam a função renal.
O uso excessivo de medicamentos comuns, como o ibuprofeno e o acetaminofeno (paracetamol), causa doença renal crônica.
Alguns agentes infecciosos, como o vírus Hanta, podem atacar os rins, causando insuficiência renal.
Predisposição genética
Um núcleo gênico de proteínas para 1 (APOL1) foi sugerido como um importante local de risco genético para um grupo de pessoas de ascendência africana por insuficiência renal não-diabética, incluindo nefropatia relacionada ao HIV, formas primárias de monogênicos para esclerose glomerular. Glomérulos focais e hipertensão associada a doença renal crônica que não está associada a outros patógenos. Verificou-se que duas variantes da África Ocidental no gene da lipoproteína APOL1 estão associadas a doença renal em afro-americanos e hispânicos.
Razões relacionadas à mesma faculdade
Lesões nos rins e sua incapacidade de purificar e filtrar o sangue e se livrar de substâncias tóxicas.
Infecções renais como abscesso renal, atrofia renal e tuberculose dos rins.
Rim caindo do normal.
Esquistossomose
Frequentemente afeta pessoas, especialmente no campo, e leva a complicações nos rins.
Doença cística dos rins
É a presença de várias bolsas nos rins e isso causa um aumento no tamanho do rim.
Estágios da insuficiência renal
Os estágios da insuficiência renal crônica são cinco e são calculados usando a taxa de filtração glomerular do paciente.
Estágio 1: Função renal reduzida com poucos sintomas.
Segunda e terceira fases: a necessidade de cuidados aumenta para reduzir e tratar a disfunção renal.
Fases IV e V: O paciente geralmente precisa de tratamento e, no quinto estágio, a doença é considerada grave e requer diálise ou transplante de rim, se possível.
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Medicamentos eficazes para pressão arterial

Medicamentos eficazes para pressão arterial
Uma comparação de diretrizes globais para o tratamento da hipertensão
Várias classes de medicamentos estão agora disponíveis para tratar a pressão alta, coletivamente denominadas anti-hipertensivas. Ao prescrever medicamentos, considere a extensão do risco cardiovascular de uma pessoa (incluindo o risco de cardiomiopatia e risco de acidente vascular cerebral) e as leituras da pressão arterial para obter uma imagem mais clara do corpo cardiovascular do paciente. O benefício do paciente está relacionado à quantidade de fatores de risco para doenças cardíacas. Evidências de que pessoas com hipertensão leve se beneficiam (pressão arterial sistólica média menor que 160 mmHg e / ou pressão arterial diastólica menor que 100 mmHg) e não têm outros problemas de saúde que não apóiam um risco reduzido de morte ou a taxa de complicações de saúde causadas pela terapia medicamentosa. Os medicamentos não são recomendados para pessoas com pressão arterial pré-hipertensiva ou alta normal.
Se o tratamento com medicação começar, o Comitê Nacional Conjunto para Hipertensão do Instituto Nacional do Coração, Pulmão e Sangue, na sua sétima reunião (JNC-7), recomenda que o médico monitore a resposta ao tratamento e avalie quaisquer efeitos colaterais que possam resultar do uso de medicamentos. Reduzir a pressão arterial em 5 mm Hg pode reduzir o risco de derrame em 34% e o risco de doença cardíaca isquêmica em 21%. Reduzir a pressão arterial também pode reduzir o risco de demência, insuficiência cardíaca e morte devido a doenças cardiovasculares. O objetivo do tratamento deve ser reduzir a pressão arterial para menos de 140/90 mm Hg na maioria das pessoas e menos para pessoas com diabetes ou doença renal. Alguns profissionais médicos recomendam manter níveis abaixo de 120/80 mm Hg. Não há evidências de que a pressão arterial deva ser menor que esses níveis. Devido à possibilidade de aumento dos efeitos colaterais. É necessário um tratamento ou alteração adicional se a pressão arterial pretendida não for atingida, especialmente em casos de inércia médica.
As instruções sobre as opções de medicamentos e os melhores métodos para determinar o tratamento para vários grupos menores mudaram ao longo do tempo e variam de país para país. Especialistas não concordam com o melhor remédio. A Cochrane Foundation, a Organização Mundial de Saúde e as diretrizes dos EUA apóiam o uso de uma dose leve de diuréticos tiazídicos como tratamento primário preferido. As diretrizes do Reino Unido enfatizam os bloqueadores de canal de cálcio para pessoas com mais de 55 anos de idade ou descendentes de africanos ou do Caribe. Essas diretrizes recomendam inibidores da enzima de conversão da angiotensina (ECA) como tratamento primário preferido para pessoas mais jovens. Faz sentido no Japão iniciar qualquer uma das seis classes de medicamentos que incluem: bloqueadores dos canais de cálcio, inibidores da ECA, antagonistas dos receptores da angiotensina II, diuréticos tiazídicos, bloqueadores beta e bloqueadores alfa. No Canadá e na Europa, todos esses medicamentos, exceto os bloqueadores alfa, são possíveis opções iniciais. Ao comparar medicamentos anti-hipertensivos que usam a primeira linha para tratar a hipertensão com um placebo, os betabloqueadores têm um benefício maior na redução do AVC, mas não há diferença nas doenças coronárias ou em todas as causas que levam à morte. No entanto, três quartos dos casos ativos de betabloqueadores nos ensaios clínicos randomizados incluídos no estudo usaram atenolol e não um vasodilatador moderno.
Muitos pacientes precisam de mais de um medicamento para controlar a pressão arterial. A American Heart Association recomenda iniciar com tiazida e um inibidor da ECA, antagonistas dos receptores da angiotensina II ou bloqueadores dos canais de cálcio em pacientes com pressão arterial sistólica acima de 160 mm Hg ou pressão arterial diastólica acima de 100 mm Hg. A terapia complexa de um inibidor da ECA com um bloqueador dos canais de cálcio também pode ser usada.
Bloqueadores de cálcio não di-hidropiridínicos (como verapamil ou diltiazem) com betabloqueadores
Uso duplo de medicamentos do sistema Renina-angiotensina (por exemplo, um inibidor da ECA com um antagonista do receptor da angiotensina II)
Medicamentos do sistema renina-angiotensina com betabloqueadores
Betabloqueadores com redutores de pressão de ação central (como clonidina, metildopa e moxonidina)
As combinações de um inibidor da enzima de conversão da angiotensina (ECA) ou antagonista do receptor da angiotensina II, anti-inflamatórios diuréticos e esteróides (incluindo inibidores da COX-2 e medicamentos de venda livre, como o ibuprofeno) devem ser evitados devido à alta possibilidade de insuficiência renal grave. Nas publicações australianas de assistência à saúde, essa fórmula é conhecida como "jinx" coloquial.
Atualmente, estão disponíveis comprimidos contendo combinações estacionárias de duas classes de drogas. Apesar da facilidade com que esses comprimidos proporcionam, é aconselhável preservá-los para as pessoas tratadas com os compostos individuais desses comprimidos.
Os idosos
O tratamento da pressão alta moderada a grave em pessoas com 60 anos ou mais reduz as taxas de mortalidade e piora as doenças cardiovasculares. Para aqueles com mais de oitenta anos, parece que o tratamento não reduz significativamente as taxas gerais de mortalidade, mas reduz a possibilidade de doença cardíaca. O alvo recomendado para pressão arterial é inferior a 150/90 mm Hg. A primeira linha de tratamento preferida nos Estados Unidos é diuréticos tiazídicos, bloqueador dos canais de cálcio, inibidor da enzima de conversão da angiotensina ou antagonista do receptor da angiotensina II. Os bloqueadores dos canais de cálcio são o tratamento preferido nas diretrizes modificadas no Reino Unido e as leituras de alvo são inferiores a 150/90 mm Hg no hospital ou inferiores a 145/85 mm Hg ao monitorar a pressão arterial móvel ou doméstica.

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Avisos e informações sobre anemia

Avisos e informações sobre anemia
Pequenas pelotas de anemia
A anemia de pequenas células aparece devido à falta ou falta de produção de hemoglobina e isso se deve a vários motivos:
Formação defeituosa de heme
Anemia por deficiência de ferro
Anemia associada a doenças crônicas
Formação defeituosa de globulina
Anemia do Mediterrâneo (talassemia), síndromes alfa e beta
Síndrome de hemoglobina tipo E
Síndrome de hemoglobina tipo C
E outras doenças instáveis ​​da hemoglobina.
Defeitos no resultado do chumbo
Anemia hereditária devido ao aumento de chumbo
Anemia adquirida devido ao aumento de chumbo incluído (envenenamento por chumbo)
Anemia reversível associada ao aumento de chumbo
A anemia por deficiência de ferro é o tipo mais comum de anemia e tem muitas causas. Onde os glóbulos vermelhos aparecem corantes (cores) (mais pálidos que o normal) e pequenos (menores que o habitual) quando vistos ao microscópio.
Granulados de anemia grandes
Anemia megaloblástica:
Gravemente anemia.
Também pode resultar da remoção da parte ativa do estômago, como: durante um processo cirúrgico de pular, o que leva à redução da absorção de vitamina B12 e ácido fólico. Portanto, é preciso prestar atenção a esse tipo de anemia deste procedimento.
Hipotireoidismo
O abuso de álcool é uma causa comum de grandes glóbulos vermelhos, mas não é necessário ser acompanhado por anemia. Existem outros tipos de doença hepática que também podem causar isso.
Alguns medicamentos, como metotrexato, zidovudina e outros medicamentos que impedem a transcrição do DNA.
A anemia macrocítica pode ser dividida em anemia megaloblástica e anemia megaloblástica. A causa da anemia megaloblástica se deve principalmente à falha na formação do DNA, mantendo a formação do RNA, o que leva à identificação da divisão celular primária. A anemia monoblástica é frequentemente acompanhada pela presença de glóbulos brancos com um núcleo dividido em várias partes (6 a 10 partes). Quanto à anemia não monoblástica, é acompanhada de muitas outras causas (falta de deficiência na formação do DNA), que ocorrem Por exemplo, em casos de alcoolismo.
Anemia, exceto pelotas
Esse tipo de anemia hemopoiética geralmente ocorre quando os níveis de hemoglobina diminuem, enquanto o volume esférico médio ainda é normal. Os motivos incluem:
Perda hemorrágica aguda de sangue
Anemia associada a doenças crônicas
Anemia aplástica (insuficiência da medula óssea)
Anemia hemolítica
Bi-anemia
Quando duas causas de anemia ocorrem juntas ao mesmo tempo, por exemplo, anemia de um grande número de grânulos de cor fraca devido à infecção pelo verme do anquilostoma que leva à deficiência de ferro e vitamina B12 ou ácido fólico, ou após o processo de transfusão sanguínea, um desequilíbrio pode ser observado em mais de um dos fatores Glóbulos vermelhos. A evidência de múltiplas causas é um aumento no diâmetro dos glóbulos vermelhos, que é considerado um critério para aumentar o tamanho dos glóbulos vermelhos.
Corpos Heinz
Os corpos de Heinz se formam no citoplasma dos eritrócitos, que aparecem ao microscópio como pequenos pontos pretos. Existem muitas causas para esse tipo de anemia, algumas das quais podem ser causadas por medicamentos, podendo ocorrer em gatos devido à ingestão de cebola ou acetaminofeno (Tylenol). Pode ocorrer em cães como resultado da ingestão de cebola ou zinco, e em cavalos de folhas de bordo vermelhas secas.
Em geral, os médicos exigem uma proporção específica de sangue nos exames de sangue iniciais para diagnosticar a presença de anemia. Os resultados laboratoriais fornecem a contagem de glóbulos vermelhos e a concentração de hemoglobina, contadores automáticos e também medem o tamanho dos glóbulos vermelhos medindo a citometria de fluxo, o que é importante para distinguir as causas da anemia. O exame de um filme de sangue tingido ao microscópio também ajuda no diagnóstico e às vezes pode ser necessário em áreas do mundo onde é difícil acessar a análise automatizada.
Quatro critérios são medidos:
Contagem de glóbulos vermelhos
Concentração de hemoglobina
Tamanho esférico médio
Diâmetro médio dos glóbulos vermelhos.
Isso permite o cálculo de outros critérios:
Hematócrito
Hemoglobina média
MCHC
Quando a causa não é clara, os médicos usam outros testes: como a velocidade da sedimentação sanguínea, o nível de proteínas transportadoras de ferro, o nível de ferro no sangue, o nível de proteínas transportadoras de ferro, o nível de ácido fólico nos glóbulos vermelhos, o nível de vitamina B12 no sangue, a separação elétrica da hemoglobina, Testes da função renal (nível de creatinina no sangue).
Se o diagnóstico não for alcançado, o exame da medula óssea fornece um exame direto dos precursores dos eritrócitos.
Anemia hemolítica
Quando os glóbulos vermelhos são deformados e não conseguem suportar o estresse de rotina causado pela circulação sanguínea, eles podem se romper prematuramente, causando anemia hemolítica. A anemia hemolítica pode se desenvolver no nascimento ou se desenvolver mais tarde. Pode acontecer que isso seja feito sem uma causa conhecida (espontânea). Em geral, as causas conhecidas de anemia hemolítica podem incluir qualquer um dos seguintes:
A anemia falciforme é um distúrbio hereditário que afeta particularmente os afro-americanos, onde os glóbulos vermelhos formam o crescente devido a um defeito genético. Essas células quebram mais rapidamente do que as células normais, o que não dá a oportunidade para o oxigênio atingir os órgãos do corpo nas quantidades necessárias e, portanto, uma pessoa desenvolve anemia. Além disso, essas células (que têm a forma de uma lua crescente) são facilmente conectadas aos pequenos vasos sanguíneos, causando dor.
Intervenção: anemia causada por deficiência de fosfato desidrogenase hexa (G6PD).
Estresse e infecções, medicamentos ou toxinas como veneno de aranha, cobras ou algum alimento.
Toxinas produzidas no corpo devido a doenças crônicas avançadas dos rins e fígado.
Ataque incorreto pelo sistema imunológico (que é chamado de dissolução neonatal quando afeta o feto durante a gravidez).
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Os pulmões no corpo humano são verdadeiramente um convite à meditação

Os pulmões no corpo humano são verdadeiramente um convite à meditação
Os pulmões são os principais órgãos do sistema respiratório humano e muitos outros animais, incluindo alguns peixes e alguns caracóis. Nos mamíferos e na maioria dos vertebrados, os pulmões estão localizados perto da coluna vertebral em cada lado do coração. A função dos pulmões é capturar oxigênio da atmosfera e transportá-lo para dentro da corrente sanguínea e liberar dióxido de carbono da corrente sanguínea para a atmosfera, em um processo chamado troca gasosa. O processo respiratório é realizado por diferentes sistemas musculares em diferentes espécies, onde mamíferos, répteis e aves usam seus diferentes músculos para apoiar a respiração, mas nos quádruplos das primeiras extremidades, o ar nos pulmões é impulsionado pelos músculos faríngeos através da bomba bucal, um mecanismo que ainda funciona nos anfíbios. Nos seres humanos, o principal músculo respiratório que conduz o processo respiratório é o diafragma. Além da função respiratória, os pulmões suportam o fluxo de ar, que vibra as cordas vocais, possibilitando a fala em humanos.
Os seres humanos têm pulmões esquerdo e direito, e ambos estão localizados dentro da cavidade torácica. É mencionado que o pulmão direito é maior que o esquerdo, porque o lado esquerdo compartilha sua área com o coração. Os pulmões juntos pesam aproximadamente 1,3 kg, e o pulmão direito geralmente é mais pesado. Os pulmões fazem parte do trato respiratório inferior, que começa com a traquéia que depois se ramifica nos brônquios e bronquíolos, e os bronquíolos recebem o ar inalado pela região condutora do trato respiratório, onde a região condutora termina do trato respiratório para os bronquíolos terminais, depois os bronquíolos se dividem, depois os bronquíolos se dividem e os bronquíolos se dividem. Aqui começa a região respiratória.Os bronquíolos respiratórios são subseqüentemente divididos em ductos alveolares, que posteriormente produzem alvéolos microscópicos, onde ocorrem trocas gasosas.Os pulmões juntos contêm aproximadamente 2.400 km de trato respiratório e 300 a 50. 0 milhões de alvéolos. Cada pulmão está localizado em um cisto pleural e contém líquido que permite que as paredes interna e externa deslizem enquanto a respiração ocorre, aliviando muito atrito. Cada saco divide cada pulmão em seções chamadas lobos. O pulmão direito possui três lobos, enquanto o lobo esquerdo possui apenas dois lobos. Os lobos também são divididos em segmentos e lóbulos broncopulmonares. O pulmão possui um suprimento sanguíneo único, pois recebe sangue não oxigenado (baixo oxigênio ou pobre em oxigênio) do coração através da circulação pulmonar com a finalidade de oxigená-lo e liberar dióxido de carbono, além da perfusão anterior, o tecido dos pulmões recebe sangue oxigenado (rico em oxigênio) separado do anterior através Circulação brônquica.
O tecido pulmonar pode ser afetado por muitas doenças, como pneumonia e câncer de pulmão. É relatado que a doença pulmonar obstrutiva crônica inclui bronquite crônica (anteriormente chamada enfisema que pode estar associada ao tabagismo ou exposição a substâncias nocivas, como pó de carvão, fibras de amianto ou pó de sílica cristalina, é relatado que doenças como a bronquite geralmente podem afetar a patogênese. Anteriormente vinculado ao pulmão-pulmo da palavra, como na palavra pneumologia em inglês, que significa medicina do pulmão, ou o pneumo anterior
No desenvolvimento embrionário, os pulmões começam a se desenvolver como um cisto que emana do intestino anterior, que é um tubo que se forma da parte superior do sistema digestivo. Quando os pulmões são formados no feto, eles são preenchidos com líquido amniótico, de modo que os pulmões não são funcionais, ou seja, eles não estão respirando através deles, e o sangue é removido dos pulmões durante o período fetal através do ducto arterial e no nascimento o ar passa pelos pulmões e o ducto fecha, então os pulmões podem respirar . O desenvolvimento dos pulmões não está completamente completo até os estágios iniciais da infância.
Os pulmões estão localizados no peito em cada lado do coração dentro da caixa torácica. O pulmão tem uma forma cônica e um topo estreito e arredondado na parte superior e uma ampla base côncava localizada acima da superfície convexa do diafragma. A parte superior do pulmão se estende até a raiz do pescoço, chegando logo acima do nível da extremidade esternal da primeira costela. Os pulmões se estendem da proximidade da coluna vertebral na parte de trás à frente do tórax na frente e da parte inferior da traquéia na parte superior ao diafragma na parte inferior. O pulmão esquerdo compartilha um espaço com o coração e, em sua borda, possui um sulco (ou sulco) chamado sulco esquerdo do pulmão esquerdo, que é um alívio na borda do pulmão esquerdo que corresponde ao coração. As superfícies frontal e externa dos pulmões estão voltadas para as costelas, deixando um leve alívio (impressões) das costelas, enquanto as superfícies mediais dos pulmões estão voltadas para o coração, grandes vasos e cavidades (a localização da traquéia dividida em duas grandes palhetas). A chamada impressão cardíaca é um terreno formado nas superfícies dos pulmões de frente para o coração.
Ambos os pulmões têm uma atelectasia central chamada umbigo na raiz do pulmão, onde vasos sanguíneos e vias aéreas entram nos pulmões. Existem linfonodos broncopulmonares no umbigo.
Os pulmões são cercados pela pleura pulmonar, que são duas camadas das membranas serosas, a pleura parietal externa que reveste a parede interna do tórax e a pleura visceral interna cobre diretamente as superfícies pulmonares. Entre as duas camadas da pleura existe um espaço chamado cavidade pleural, que contém um líquido fino chamado fluido pleural. Cada pulmão é dividido em lobos pelas dobras da pleura. Rachaduras são dobras duplas da pleura que cortam o pulmão e ajudam a expandir os pulmões.
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Sobre doença renal diagnóstico e tratamento

Sobre doença renal, diagnóstico e tratamento
A história e o exame clínico foram importantes e centrais durante o diagnóstico no tratamento da doença renal. Isso pode incluir perguntas sobre histórico familiar, histórico médico geral, dieta, uso de drogas, uso de drogas e emprego. O exame físico geralmente inclui uma avaliação do tamanho da hidratação, pressão arterial, pele, articulações, abdômen e flanco.
O exame de urina (análise de urina) permite uma avaliação direta de possíveis problemas renais, o que pode ser sugerido pelo aparecimento de sangue na urina (hematúria) e proteínas na urina (proteinúria), células pus na urina (purulentúria) ou células cancerígenas na urina. A coleta de urina de 24 horas pode ser usada para determinar a perda diária de proteínas (vide proteinúria), a produção de urina, a depuração da creatinina (taxa de filtração glomerular) e o vazamento de eletrólitos através dos túbulos renais da unidade tubular renal.
Os exames de sangue básicos podem ser usados ​​para verificar a concentração de hemoglobina, plaquetas, sódio, potássio, cloreto, bicarbonato, uréia, creatinina, cálcio, magnésio ou fosfato no sangue. Tudo isso pode ser afetado por problemas renais. A concentração sérica de creatinina pode ser usada para estimar a função renal, denominada depuração da creatinina ou taxa estimada de filtração glomerular (TFG). Testes mais especializados podem ser solicitados para descobrir ou vincular algumas doenças sistêmicas à insuficiência renal, como infecções (hepatite B e hepatite C), condições auto-imunes (lúpus eritematoso sistêmico, ANCA), (amilóide, mieloma múltiplo ou mieloma). Múltiplas) e doenças metabólicas (diabetes, doença de cistina).
Anormalidades estruturais do rim são determinadas por exames de imagem. Isso pode incluir ultrassom médico, tomografia axial computadorizada (TC), fotografia com flash (medicina nuclear), angiografia ou ressonância magnética (RM).
Em certas circunstâncias, imagens e testes simples (não invasivos) podem não fornecer um diagnóstico claro. Conforme o diagnóstico final exigir, uma biópsia renal (biópsia renal) pode ser realizada. Isso geralmente envolve a inserção, sob anestesia local, por ultra-som ou por tomografia computadorizada (TC), de uma agulha básica de biópsia nos rins para obter uma pequena amostra de tecido renal. O tecido renal é então examinado ao microscópio, permitindo uma visão direta das mudanças que ocorrem dentro do rim. Além disso, as doenças também podem regular um problema que afeta os rins, permitindo uma medida do prognóstico. Em algumas circunstâncias, uma biópsia renal também será usada para monitorar a resposta ao tratamento e identificar recaídas precoces.
O tratamento de doenças nefróticas crônicas é geralmente gerenciado com o tratamento de condições causais (como diabetes) ao mesmo tempo, evitando substâncias de nefrotoxicidade, como contraste radioativo e AINE), anti-hipertensivos, dieta, ajuste de peso e planejamento para o estágio de incapacidade completa dos rins; estágio de falha Rim. A função renal prejudicada leva a efeitos sistêmicos no corpo. Pode ser necessário um estimulador de eritropoietina para garantir a produção adequada de glóbulos vermelhos para evitar anemia, estimular a vitamina D calcitriol e a ligação ao fosfato pode ser necessária para combater os efeitos da insuficiência renal no metabolismo ósseo e na osteoporose óssea, no volume sanguíneo e nos distúrbios eletrolíticos que podem precisar de correção.
Doenças autoimunes e infecções renais autoimunes, como vasculite ou rejeição de transplantes, podem ser tratadas com medicamentos imunossupressores e os mais comuns são prednisona, ciclofosfamida, ciclosporina, tacrolimus e serolems. Os mais recentes e chamados "fármacos biológicos" ou anticorpos monoclonais, também usados ​​nessas condições incluem o rituximabe. Também podem ser utilizados produtos sanguíneos, incluindo imunoglobulina intravenosa e um processo conhecido como troca de plasma.
Os rins que não são capazes de proteger as necessidades do corpo, o resultado serão os cinco estágios da insuficiência renal, o último estágio será a incapacidade renal total. Sem terapia de substituição renal, a morte por insuficiência renal é a derradeira. A diálise é uma maneira artificial de substituir algumas funções dos rins para prolongar a vida. Transplante de um rim em vez dos rins danificados por transplante no corpo do paciente de um doador saudável, enquanto estimula a tolerância ao novo órgão estranho, inibindo o sistema imunológico. Atualmente, o transplante renal é o tratamento mais eficaz para a insuficiência renal no último estágio, embora sua disponibilidade em todo o mundo seja limitada pela falta de órgãos doados.
Organizações e sociedades de nefrologia
Sociedade Internacional de Nefrologia, que está envolvida no desenvolvimento de cuidados renais em todo o mundo.
A National Kidney Foundation of America é uma organização nacional que representa pacientes e profissionais que tratam doenças renais. Fundada em 1966,
Sociedade Americana de Nefrologia (ASN).
O American Kidney Nurse Syndicate (ANNA), fundado em 1969
A Associação Americana de Pacientes com Rins (AAKP) é uma associação sem fins lucrativos, centrada no paciente, focada em melhorar a saúde e o bem-estar dos pacientes com nefropatia e diálise com DRC.
O American Kidney Fund fornece apoio financeiro direto aos pacientes necessitados, bem como participação em esforços de educação e prevenção em saúde.
(Sociedade Americana para o Diagnóstico de Nefrologia Intervencionista) é a organização líder de profissionais médicos intervencionistas. Outras organizações incluem CIDA, VASA e outras que lidam com acesso à diálise e processamento vascular.
A Kidney Support Network (RSN) é uma organização administrada por um grupo sem fins lucrativos, centrado no paciente, que fornece serviços não médicos às pessoas afetadas pela doença renal crônica (DRC).
A National Kidney Federation do Reino Unido, a Kidney Association representa médicos renais e trabalha em estreita colaboração com a estrutura do National Kidney Disease Service.
Sociedade Egípcia de Nefrologia (ESNT)
Associação Europeia de Rim (ERA-EDTA)
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