Saturday, 4 January 2020

Os pulmões no corpo humano são verdadeiramente um convite à meditação

Os pulmões no corpo humano são verdadeiramente um convite à meditação
Os pulmões são os principais órgãos do sistema respiratório humano e muitos outros animais, incluindo alguns peixes e alguns caracóis. Nos mamíferos e na maioria dos vertebrados, os pulmões estão localizados perto da coluna vertebral em cada lado do coração. A função dos pulmões é capturar oxigênio da atmosfera e transportá-lo para dentro da corrente sanguínea e liberar dióxido de carbono da corrente sanguínea para a atmosfera, em um processo chamado troca gasosa. O processo respiratório é realizado por diferentes sistemas musculares em diferentes espécies, onde mamíferos, répteis e aves usam seus diferentes músculos para apoiar a respiração, mas nos quádruplos das primeiras extremidades, o ar nos pulmões é impulsionado pelos músculos faríngeos através da bomba bucal, um mecanismo que ainda funciona nos anfíbios. Nos seres humanos, o principal músculo respiratório que conduz o processo respiratório é o diafragma. Além da função respiratória, os pulmões suportam o fluxo de ar, que vibra as cordas vocais, possibilitando a fala em humanos.
Os seres humanos têm pulmões esquerdo e direito, e ambos estão localizados dentro da cavidade torácica. É mencionado que o pulmão direito é maior que o esquerdo, porque o lado esquerdo compartilha sua área com o coração. Os pulmões juntos pesam aproximadamente 1,3 kg, e o pulmão direito geralmente é mais pesado. Os pulmões fazem parte do trato respiratório inferior, que começa com a traquéia que depois se ramifica nos brônquios e bronquíolos, e os bronquíolos recebem o ar inalado pela região condutora do trato respiratório, onde a região condutora termina do trato respiratório para os bronquíolos terminais, depois os bronquíolos se dividem, depois os bronquíolos se dividem e os bronquíolos se dividem. Aqui começa a região respiratória.Os bronquíolos respiratórios são subseqüentemente divididos em ductos alveolares, que posteriormente produzem alvéolos microscópicos, onde ocorrem trocas gasosas.Os pulmões juntos contêm aproximadamente 2.400 km de trato respiratório e 300 a 50. 0 milhões de alvéolos. Cada pulmão está localizado em um cisto pleural e contém líquido que permite que as paredes interna e externa deslizem enquanto a respiração ocorre, aliviando muito atrito. Cada saco divide cada pulmão em seções chamadas lobos. O pulmão direito possui três lobos, enquanto o lobo esquerdo possui apenas dois lobos. Os lobos também são divididos em segmentos e lóbulos broncopulmonares. O pulmão possui um suprimento sanguíneo único, pois recebe sangue não oxigenado (baixo oxigênio ou pobre em oxigênio) do coração através da circulação pulmonar com a finalidade de oxigená-lo e liberar dióxido de carbono, além da perfusão anterior, o tecido dos pulmões recebe sangue oxigenado (rico em oxigênio) separado do anterior através Circulação brônquica.
O tecido pulmonar pode ser afetado por muitas doenças, como pneumonia e câncer de pulmão. É relatado que a doença pulmonar obstrutiva crônica inclui bronquite crônica (anteriormente chamada enfisema que pode estar associada ao tabagismo ou exposição a substâncias nocivas, como pó de carvão, fibras de amianto ou pó de sílica cristalina, é relatado que doenças como a bronquite geralmente podem afetar a patogênese. Anteriormente vinculado ao pulmão-pulmo da palavra, como na palavra pneumologia em inglês, que significa medicina do pulmão, ou o pneumo anterior
No desenvolvimento embrionário, os pulmões começam a se desenvolver como um cisto que emana do intestino anterior, que é um tubo que se forma da parte superior do sistema digestivo. Quando os pulmões são formados no feto, eles são preenchidos com líquido amniótico, de modo que os pulmões não são funcionais, ou seja, eles não estão respirando através deles, e o sangue é removido dos pulmões durante o período fetal através do ducto arterial e no nascimento o ar passa pelos pulmões e o ducto fecha, então os pulmões podem respirar . O desenvolvimento dos pulmões não está completamente completo até os estágios iniciais da infância.
Os pulmões estão localizados no peito em cada lado do coração dentro da caixa torácica. O pulmão tem uma forma cônica e um topo estreito e arredondado na parte superior e uma ampla base côncava localizada acima da superfície convexa do diafragma. A parte superior do pulmão se estende até a raiz do pescoço, chegando logo acima do nível da extremidade esternal da primeira costela. Os pulmões se estendem da proximidade da coluna vertebral na parte de trás à frente do tórax na frente e da parte inferior da traquéia na parte superior ao diafragma na parte inferior. O pulmão esquerdo compartilha um espaço com o coração e, em sua borda, possui um sulco (ou sulco) chamado sulco esquerdo do pulmão esquerdo, que é um alívio na borda do pulmão esquerdo que corresponde ao coração. As superfícies frontal e externa dos pulmões estão voltadas para as costelas, deixando um leve alívio (impressões) das costelas, enquanto as superfícies mediais dos pulmões estão voltadas para o coração, grandes vasos e cavidades (a localização da traquéia dividida em duas grandes palhetas). A chamada impressão cardíaca é um terreno formado nas superfícies dos pulmões de frente para o coração.
Ambos os pulmões têm uma atelectasia central chamada umbigo na raiz do pulmão, onde vasos sanguíneos e vias aéreas entram nos pulmões. Existem linfonodos broncopulmonares no umbigo.
Os pulmões são cercados pela pleura pulmonar, que são duas camadas das membranas serosas, a pleura parietal externa que reveste a parede interna do tórax e a pleura visceral interna cobre diretamente as superfícies pulmonares. Entre as duas camadas da pleura existe um espaço chamado cavidade pleural, que contém um líquido fino chamado fluido pleural. Cada pulmão é dividido em lobos pelas dobras da pleura. Rachaduras são dobras duplas da pleura que cortam o pulmão e ajudam a expandir os pulmões.
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Sobre doença renal diagnóstico e tratamento

Sobre doença renal, diagnóstico e tratamento
A história e o exame clínico foram importantes e centrais durante o diagnóstico no tratamento da doença renal. Isso pode incluir perguntas sobre histórico familiar, histórico médico geral, dieta, uso de drogas, uso de drogas e emprego. O exame físico geralmente inclui uma avaliação do tamanho da hidratação, pressão arterial, pele, articulações, abdômen e flanco.
O exame de urina (análise de urina) permite uma avaliação direta de possíveis problemas renais, o que pode ser sugerido pelo aparecimento de sangue na urina (hematúria) e proteínas na urina (proteinúria), células pus na urina (purulentúria) ou células cancerígenas na urina. A coleta de urina de 24 horas pode ser usada para determinar a perda diária de proteínas (vide proteinúria), a produção de urina, a depuração da creatinina (taxa de filtração glomerular) e o vazamento de eletrólitos através dos túbulos renais da unidade tubular renal.
Os exames de sangue básicos podem ser usados ​​para verificar a concentração de hemoglobina, plaquetas, sódio, potássio, cloreto, bicarbonato, uréia, creatinina, cálcio, magnésio ou fosfato no sangue. Tudo isso pode ser afetado por problemas renais. A concentração sérica de creatinina pode ser usada para estimar a função renal, denominada depuração da creatinina ou taxa estimada de filtração glomerular (TFG). Testes mais especializados podem ser solicitados para descobrir ou vincular algumas doenças sistêmicas à insuficiência renal, como infecções (hepatite B e hepatite C), condições auto-imunes (lúpus eritematoso sistêmico, ANCA), (amilóide, mieloma múltiplo ou mieloma). Múltiplas) e doenças metabólicas (diabetes, doença de cistina).
Anormalidades estruturais do rim são determinadas por exames de imagem. Isso pode incluir ultrassom médico, tomografia axial computadorizada (TC), fotografia com flash (medicina nuclear), angiografia ou ressonância magnética (RM).
Em certas circunstâncias, imagens e testes simples (não invasivos) podem não fornecer um diagnóstico claro. Conforme o diagnóstico final exigir, uma biópsia renal (biópsia renal) pode ser realizada. Isso geralmente envolve a inserção, sob anestesia local, por ultra-som ou por tomografia computadorizada (TC), de uma agulha básica de biópsia nos rins para obter uma pequena amostra de tecido renal. O tecido renal é então examinado ao microscópio, permitindo uma visão direta das mudanças que ocorrem dentro do rim. Além disso, as doenças também podem regular um problema que afeta os rins, permitindo uma medida do prognóstico. Em algumas circunstâncias, uma biópsia renal também será usada para monitorar a resposta ao tratamento e identificar recaídas precoces.
O tratamento de doenças nefróticas crônicas é geralmente gerenciado com o tratamento de condições causais (como diabetes) ao mesmo tempo, evitando substâncias de nefrotoxicidade, como contraste radioativo e AINE), anti-hipertensivos, dieta, ajuste de peso e planejamento para o estágio de incapacidade completa dos rins; estágio de falha Rim. A função renal prejudicada leva a efeitos sistêmicos no corpo. Pode ser necessário um estimulador de eritropoietina para garantir a produção adequada de glóbulos vermelhos para evitar anemia, estimular a vitamina D calcitriol e a ligação ao fosfato pode ser necessária para combater os efeitos da insuficiência renal no metabolismo ósseo e na osteoporose óssea, no volume sanguíneo e nos distúrbios eletrolíticos que podem precisar de correção.
Doenças autoimunes e infecções renais autoimunes, como vasculite ou rejeição de transplantes, podem ser tratadas com medicamentos imunossupressores e os mais comuns são prednisona, ciclofosfamida, ciclosporina, tacrolimus e serolems. Os mais recentes e chamados "fármacos biológicos" ou anticorpos monoclonais, também usados ​​nessas condições incluem o rituximabe. Também podem ser utilizados produtos sanguíneos, incluindo imunoglobulina intravenosa e um processo conhecido como troca de plasma.
Os rins que não são capazes de proteger as necessidades do corpo, o resultado serão os cinco estágios da insuficiência renal, o último estágio será a incapacidade renal total. Sem terapia de substituição renal, a morte por insuficiência renal é a derradeira. A diálise é uma maneira artificial de substituir algumas funções dos rins para prolongar a vida. Transplante de um rim em vez dos rins danificados por transplante no corpo do paciente de um doador saudável, enquanto estimula a tolerância ao novo órgão estranho, inibindo o sistema imunológico. Atualmente, o transplante renal é o tratamento mais eficaz para a insuficiência renal no último estágio, embora sua disponibilidade em todo o mundo seja limitada pela falta de órgãos doados.
Organizações e sociedades de nefrologia
Sociedade Internacional de Nefrologia, que está envolvida no desenvolvimento de cuidados renais em todo o mundo.
A National Kidney Foundation of America é uma organização nacional que representa pacientes e profissionais que tratam doenças renais. Fundada em 1966,
Sociedade Americana de Nefrologia (ASN).
O American Kidney Nurse Syndicate (ANNA), fundado em 1969
A Associação Americana de Pacientes com Rins (AAKP) é uma associação sem fins lucrativos, centrada no paciente, focada em melhorar a saúde e o bem-estar dos pacientes com nefropatia e diálise com DRC.
O American Kidney Fund fornece apoio financeiro direto aos pacientes necessitados, bem como participação em esforços de educação e prevenção em saúde.
(Sociedade Americana para o Diagnóstico de Nefrologia Intervencionista) é a organização líder de profissionais médicos intervencionistas. Outras organizações incluem CIDA, VASA e outras que lidam com acesso à diálise e processamento vascular.
A Kidney Support Network (RSN) é uma organização administrada por um grupo sem fins lucrativos, centrado no paciente, que fornece serviços não médicos às pessoas afetadas pela doença renal crônica (DRC).
A National Kidney Federation do Reino Unido, a Kidney Association representa médicos renais e trabalha em estreita colaboração com a estrutura do National Kidney Disease Service.
Sociedade Egípcia de Nefrologia (ESNT)
Associação Europeia de Rim (ERA-EDTA)
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Sintomas e tratamento da pressão arterial baixa

Sintomas e tratamento da pressão arterial baixa
Primeiro, as síndromes
A hipotensão ortostática, também chamada hipotensão postural, é uma forma comum de hipotensão. Isso ocorre após uma mudança na posição do corpo, geralmente quando uma pessoa está em pé depois de estar sentada ou deitada. Geralmente é transitório e representa um atraso no poder compensatório normal do sistema nervoso autônomo. Geralmente o encontramos quando o volume sanguíneo está diminuído ou como resultado de diferentes medicamentos. Além dos medicamentos para baixar a pressão arterial, muitos medicamentos psiquiátricos, especialmente antidepressivos, podem causar esse efeito colateral. Uma simples medição da pressão arterial e da frequência cardíaca enquanto está deitado, sentado e em pé (com um atraso de dois minutos entre cada mudança de posição) pode confirmar a presença de hipotensão ortostática. Uma hipotensão ortostática é confirmada se houver uma diminuição de 20 mmHg da pressão sistólica (uma diminuição de 10 mmHg na pressão diastólica em algumas instalações) e um aumento de 20 batimentos por minuto na freqüência cardíaca.
A síncope nervosa cardíaca é uma forma de disfunção autonômica caracterizada por uma queda inadequada da pressão sanguínea em pé. A síncope nervosa cardíaca está associada à síncope vasovagal, pois ambas ocorrem como resultado do aumento da atividade do nervo vago, a base do sistema nervoso simpático.
Outra forma, mas raramente, é a pressão arterial baixa após a ingestão, que é uma queda acentuada da pressão arterial que ocorre após 30-75 minutos de refeições grandes e quando uma grande quantidade de sangue é bombeada para o intestino (um tipo de "reservatório de sangue visceral") para facilitar a digestão. Absorção, produção cardíaca e vasoconstrição periférica devem ser mantidas para manter pressão arterial suficiente para irrigar órgãos vitais, como o cérebro. Acredita-se que a queda da pressão arterial após a ingestão se deva à falta de controle involuntário adequado do sistema nervoso, devido ao envelhecimento ou a um distúrbio específico.
A pressão arterial baixa é uma característica da síndrome de Flamer, caracterizada por mãos e pés frios e sujeita a estresse normal e água azul.
Fisiopatologia
A pressão arterial é continuamente regulada pelo sistema nervoso autônomo, usando uma complexa rede de receptores, nervos e hormônios para equilibrar os efeitos do sistema nervoso simpático que tende a aumentar a pressão sanguínea e do sistema nervoso parassimpático simpático que tende a baixar a pressão sanguínea. As capacidades compensatórias do sistema nervoso autônomo são amplas e rápidas e permitem que os indivíduos mantenham a pressão arterial normal em uma ampla gama de atividades e em muitas condições.
Diagnóstico
Para a maioria dos adultos, a pressão arterial saudável é de 120/80 mm Hg ou menos. Uma pequena queda na pressão sanguínea e até menos de 20 mm Hg podem resultar em hipotensão transitória.
A síncope neuronal cardíaca é avaliada com o teste de inclinação.
Tratamento
O tratamento da hipotensão depende da causa. A hipotensão crônica é geralmente encontrada como sintoma de outra doença e raramente é considerada uma doença em si. A hipotensão assintomática em pessoas saudáveis ​​geralmente não requer tratamento. Eletrólitos podem ser adicionados à dieta para aliviar os sintomas de hipotensão leve. Além disso, uma dose matinal de cafeína também pode ser eficaz. Em casos leves, quando o paciente ainda está respondendo, a pessoa é colocada na posição dorsal deitada (deitada de costas) e levantando as pernas e isso leva a um aumento do retorno venoso, para que o sangue seja disponibilizado a órgãos sensíveis, como tórax e cabeça. O modo de tendência, embora usado historicamente, não é mais recomendado.
O tratamento da pressão arterial de choque sempre segue os quatro primeiros passos. Os resultados, em termos de mortalidade, estão diretamente relacionados à velocidade com que a pressão arterial baixa é corrigida. Ainda existem métodos em discussão nos critérios entre parênteses para avaliar o progresso e corrigir a hipotensão. Um estudo sobre choque séptico apresentado ajuda a documentar esses princípios gerais. No entanto, não se aplica a todas as formas de hipotensão aguda, pois se concentra na hipotensão devido à infecção:
Volume de ressuscitação (geralmente com cristalóide)
Suporte para pressão arterial através de vasoconstritores (todos parecem iguais)
Garanta uma boa perfusão tecidual (mantenha o volume de oxigênio acima de 70 usando transfusão de sangue ou dobutamina)
Escrever e tratar o principal problema (isto é, um antibiótico para infecção, stents ou transformação da artéria coronária (cirurgia da artéria coronária), infarto, estimulantes da insuficiência adrenal, etc ...)
Alguns dos tratamentos de médio prazo (e menos comprovados) para pressão arterial baixa incluem:
Controle de açúcar no sangue (80-150 um estudo)
Alimentação precoce (por via oral ou através de um tubo para evitar íleo ", ou seja, obstrução intestinal")
Suporte a esteróides
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Tudo o que você precisa saber sobre pressão alta

Tudo o que você precisa saber sobre pressão alta
A pressão sanguínea é a força do sangue empurrando contra as paredes dos vasos sanguíneos, durante o qual viaja para suprir todos os tecidos e órgãos do corpo com comida, oxigênio, água e enzimas no que é conhecido como circulação sanguínea. A circulação sanguínea começa com a constrição do músculo cardíaco para forçar todo o seu conteúdo a partir do sangue, movendo-se, por sua vez, do coração para a aorta, as maiores artérias do corpo humano e dele para o restante das artérias, depois o coração se estende para permitir que ele encha com uma nova quantidade de sangue cheio de oxigênio, contraia-se novamente, empurrando uma nova carga para a aorta Mais uma vez, e assim por diante. As estatísticas médicas mostram a grande importância de manter a pressão sanguínea de forma que ela seja em média de 115/75 mm Hg, e que aumentá-la até esse ponto leva ao estresse no coração e nos rins, e seu aumento pode levar a derrame ou infertilidade precoce nos homens.
A aorta é caracterizada pela flexibilidade. Quando o sangue que sai do coração corre, ocorre uma forte pressão nas paredes da artéria, fazendo com que ela se expanda lateralmente. Durante a diástole cardíaca, a artéria recupera sua posição normal e pressiona o sangue que contém, fazendo com que ela se precipite no restante das artérias. Assim, o sangue continua a fluir para as artérias durante a diástole. Para todos os membros.
A pressão sanguínea durante a contração cardíaca é chamada pressão sistólica e, no caso da diástole, é chamada Pressão Diastólica, e a pressão sistólica é sempre maior em valor do que a pressão diastólica. Ao medir a pressão arterial, a leitura é escrita como uma fratura, por exemplo 120/80, em que o valor da pressão sistólica é O valor superior e o diastólico são os mais baixos. A maioria dos aparelhos de pressão arterial também registra a freqüência cardíaca, ou seja, a freqüência cardíaca por minuto.
Medição da pressão arterial
A pressão arterial é medida por si só chamada milímetro de mercúrio no caso de relaxamento (ou seja, a pessoa ainda está relaxada), então descobrimos que a medição normal da pressão arterial sistólica para um adulto médio está entre 90 e 120 milímetros de mercúrio e a variação diastólica entre 60 e 80 mmHg. Ou seja, a média é de mercúrio sistólico de 120 mm e mercúrio diastólico de 80 mm e lê 120/80 mm Hg, no que o público chama de 120 acima de 80 ou 120 x 80 mm Hg. Para medir a pressão sanguínea, o dispositivo eletrônico é usado em casa ou o dispositivo manual no consultório médico, conhecido como o monitor de pressão de mercúrio mais preciso.
A importância de monitorar a pressão arterial
A importância do acompanhamento está em evitar complicações resultantes de qualquer defeito, seja aumentando ou diminuindo a medição da pressão arterial, como quando ela aumenta, isso significa que o coração está enfrentando grande resistência ao bombear sangue para as artérias do corpo, o que causa insuficiência cardíaca a longo prazo, que por sua vez pode levar à morte . Além disso, a pressão alta também pode levar a acidente vascular cerebral ou insuficiência renal, se a doença não for corrigida no início com medicamentos apropriados.
A queda na pressão sanguínea sugere que a quantidade de sangue que chega aos órgãos do corpo não alcança o suficiente ou rápido o suficiente, o que significa uma diminuição no acesso do oxigênio e dos alimentos aos tecidos do corpo, o que os prejudica, causando destruição parcial ou total, especialmente o cérebro, que é o primeiro órgão afetado pela falta de oxigênio, para que a pessoa humana sinta Tonturas ou crises de fadiga e fraqueza geral, seguidas de perda de consciência do indivíduo. Em geral, a pressão arterial baixa é considerada "satisfatória" se tiver sintomas como tontura e fraqueza geral persistente.
Pressão alta
Uma condição em que a pressão arterial excede os valores normais é definida como alta pressão - algumas são chamadas de hipertensão - mas se esse aumento estiver dentro dos limites dos valores normais, ou seja, não exceder 140 mmHg, é conhecido por ser alto normal; no entanto, essa condição requer atenção, pois pode indicar que isso Uma pessoa é exposta a pressão alta nos próximos anos.
Mecanismo de pressão alta
A pressão arterial aumenta quando o coração bombeia o sangue com mais força ou quando as artérias finas (artérias) se estreitam, causando maior resistência à artéria nelas. Para entender como o estreitamento das arteríolas pode afetar a pressão sanguínea, imagine que você esteja pressionando um tubo de creme dental.Se a abertura do tubo for normal, será suficiente aplicar pressão normal no tubo até que a pasta saia com facilidade e em grande quantidade, mas se a abertura do tubo for precisa O tamanho do orifício da agulha, você terá que pressionar o tubo com mais força até a massa sair do tubo.
E a pressão alta pode ser uma resposta natural do corpo quando há uma necessidade crescente de sangue e seus nutrientes.Quando se exercita, se exercita, corre, se exercita ou carrega pesos pesados, a freqüência cardíaca aumenta e seu coração se contrai mais fortemente e quando você se exercita No seu auge, a pressão sanguínea alcançou seus níveis mais altos e diminui novamente para o nível normal após o término desses esforços.
É importante notar que o cérebro detecta a pressão sanguínea continuamente e quando o cérebro decide que seu corpo precisa aumentar ou diminuir a pressão sanguínea, envia mensagens pelos nervos do sistema nervoso autônomo e do sistema nervoso autônomo, e essas mensagens instruem os músculos das paredes arteriais a se contrair ou relaxar, como Ordene que o coração diminua a velocidade ou acelere, e há vários hormônios que a aldosterona também afeta a pressão arterial, afetando a quantidade de sangue no corpo e a resistência mostrada pelas artérias.
A pressão sanguínea normal sobe e desce durante o dia com a mudança no nível de tensão ou estresse físico, e por esse motivo os médicos geralmente descobrem que fazem várias leituras da pressão sanguínea e calculam a média da leitura para obter a pressão sanguínea média.
Drogas
Os medicamentos mais comuns que aumentam a pressão arterial são pílulas anticoncepcionais, estrogênio, pílulas de hormônio tireoidiano, corticosteróides adrenais, anfetamina, cocaína, gotas ou um spray anti-congestão nasal, e cafeína e álcool em grandes quantidades podem aumentar a pressão sanguínea.
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Informações sobre o impacto dos pulmões em doenças infecciosas

Informações sobre o impacto dos pulmões em doenças infecciosas
Os pulmões podem ser afetados em muitas doenças. A medicina pulmonar representa a especialidade médica na qual o médico lida com doenças que afetam o trato respiratório, e a cirurgia cardiotorácica é o campo cirúrgico que trata da cirurgia pulmonar.
Bronquite é chamada de bronquite, bronquiolite, bronquiolite e, se ocorrer na pleura, é chamada de Puison. Pleurisia. A inflamação é geralmente causada por uma infecção por germes ou vírus. Quando o tecido pulmonar desenvolve uma infecção por outros motivos, a condição é chamada de pneumonite. A tuberculose é uma das principais causas de pneumonia bacteriana. A infecção crônica geralmente ocorre naqueles com deficiência imunológica e pode incluir infecção fúngica pelo milheto de Aspergillus que leva à doença de Aspergillus no pulmão.
Infarto pulmonar devido a embolia pulmonar
A embolia pulmonar é uma condição na qual um coágulo sanguíneo é depositado nas artérias pulmonares. A maior parte da embolia surge da trombose venosa profunda nos pés. A embolia pulmonar pode ser obtida usando um exame de ventilação / perfusão, tomografia computadorizada das artérias dos pulmões ou exames de sangue. Enquanto o termo hipertensão pulmonar descreve o aumento da pressão no início da artéria pulmonar, essa condição tem muitas causas. Existem outras condições que afetam o fluxo sanguíneo nos pulmões, por exemplo, granulomas e ligamentos, uma condição que causa inflamação nos pequenos vasos sanguíneos dos pulmões e rins.
O trauma pulmonar é um hematoma que ocorre devido ao trauma no peito. O trauma leva ao sangramento dos alvéolos, o que o leva a ser preenchido com líquidos e, assim, obstruir a respiração.Esta condição pode ser moderada ou grave. A função dos pulmões também pode ser afetada pela compressão de fluidos no caso de derrame do líquido pleural na cavidade pleural ou por outras substâncias como ar no caso de pneumotórax, sangue no caso de um peito com sangue ou por outros motivos raros. As investigações são usadas como radiografia de tórax ou tomografia computadorizada, ou a condição pode exigir a inserção de drenagem cirúrgica até que a causa seja identificada e tratada.
Asma, bronquite, broncopneumonia e doença pulmonar obstrutiva crônica são todas doenças pulmonares obstrutivas que parecem estar bloqueadas nas vias aéreas, o que limita a quantidade de ar capaz de entrar nos alvéolos devido ao estreitamento da árvore brônquica devido a inflamação. A doença pulmonar obstrutiva é reconhecida devido a seus sintomas e testes pulmonares funcionais são diagnosticados como uma medida respiratória. Em muitas doenças respiratórias graves, é gerenciado evitando estímulos (como fumar e ácaros) e controlando sintomas como o uso de broncodilatadores e suprimindo a inflamação (como o uso de corticosteróides) em casos graves. Uma causa comum de doença pulmonar obstrutiva crônica e enfisema é o tabagismo, e as causas comuns de bronquiectasia incluem infecção grave e fibrose cística. A causa final da asma ainda não é conhecida.
Alguns tipos de doenças pulmonares crônicas são classificados como doenças pulmonares restritas devido à restrição da quantidade de tecido pulmonar envolvido no processo respiratório. Essas doenças incluem fibrose pulmonar que pode ocorrer em uma inflamação pulmonar de longa duração. A fibrose substitui o tecido pulmonar funcional pelo tecido conjuntivo fibroso, e isso pode ser devido a muitas doenças ocupacionais, como doenças da boca, doenças auto-imunes ou, em casos mais raros, pode ser devido a um efeito farmacológico.
O câncer de pulmão pode surgir diretamente do tecido pulmonar ou como resultado de metástases de outra parte do corpo. Existem dois tipos principais de tumor primário, células pequenas ou células não pequenas. O tabagismo é o principal fator de risco para câncer de pulmão. Quando um câncer é identificado, é avaliado usando tomografia computadorizada e biópsia (amostra de tecido). O câncer pode ser tratado pela remoção cirúrgica do tumor, radioterapia ou quimioterapia, ou pode incluir vários métodos anteriores, ou pode se limitar ao controle dos sintomas. Vale ressaltar que o rastreamento do câncer de pulmão é recomendado nos Estados Unidos para pessoas com alto risco de infecção.
Os distúrbios congênitos incluem fibrose cística e hipoplasia pulmonar (desenvolvimento incompleto dos pulmões) hérnia diafragmática congênita e síndrome do desconforto respiratório em lactentes devido a uma deficiência do fator de superfície pulmonar (sorvactante pulmonar). O caso de um único lobo (no ápice do pulmão) representa uma variação morfológica anatômica, embora possa não estar associada a efeitos, mas causa problemas durante os procedimentos de toracoscopia.
O pneumotórax (pulmão colapsado) é um acúmulo anormal de ar na cavidade pleural, que faz com que o pulmão não fique preso à parede torácica. Consequentemente, o pulmão não pode se expandir devido à pressão do ar na cavidade pleural. Como um exemplo simplificado de entendimento do pneumotórax do trauma, à medida que o ar entra na cavidade pleural de fora do corpo, como acontece no caso de perfuração da parede torácica. Da mesma forma, um mergulhador que sobe enquanto mantém a respiração tem pulmões completamente aumentados, seus alvéolos pulmonares podem explodir e vazamentos de ar de alta pressão na cavidade pleural, levando a um estado de repouso.
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Friday, 3 January 2020

Sintomi gravi di insufficienza renale e suo sviluppo

Sintomi gravi di insufficienza renale e suo sviluppo
Sintomi e segni della malattia
I sintomi possono variare da persona a persona. Una persona nella fase iniziale della malattia renale potrebbe non manifestare sintomi o notare sintomi quando si verificano. Quando i reni non riescono a filtrare correttamente e i rifiuti si accumulano nel sangue e nel corpo, portando all'escrezione di sangue (aumento dei livelli di azoto nel sangue). Livelli molto bassi di trasduzione del sangue possono produrre, se del caso, pochi sintomi. Se la malattia progredisce, i sintomi diventano evidenti (se la carenza è sufficiente a causare i sintomi). L'insufficienza renale con sintomi evidenti si chiama tossicosi da urea.
I sintomi dell'insufficienza renale includono:
Alti livelli di urea nel sangue, che può portare a:
Vomito o diarrea (o entrambi) che possono portare a disidratazione.
Nausea.
Perdita di peso
Minzione notturna.
Urinare più frequentemente, o in quantità maggiori del solito, con pallore di urina.
Urinare meno frequentemente, o in quantità minori del solito, con urine scure.
Sangue nelle urine.
Pressione o difficoltà a urinare.
Quantità insolite di minzione, di solito in grandi quantità.
L'accumulo di fosfati nel sangue che i reni malati non possono filtrare ed espellere, può causare:
Itch.
Danno osseo.
L'osso rotto non viene forzato.
Spasmi muscolari (dovuti a bassi livelli di calcio associati a fosfati nel sangue elevati).
L'accumulo di potassio nel sangue che i reni malati non possono filtrare ed espellere (chiamato iperkaliemia), può causare:
Ritmo cardiaco anormale.
Paralisi muscolare
La mancata rimozione dei liquidi in eccesso ai reni può causare:
Gonfiore di gambe, caviglie, piedi, viso o mani.
Mancanza di respiro a causa di liquido extra nei polmoni (può anche essere causata da anemia).
La malattia renale policistica, che causa grandi cisti piene di liquido sui reni e talvolta sul fegato, può causare:
Dolore alla schiena o ai lati.
Un rene sano produce un ormone dell'eritropoietina che stimola il midollo osseo a produrre globuli rossi che trasportano ossigeno. Se i reni falliscono, producono meno eritropoietina, con conseguente riduzione della produzione di globuli rossi per sostituire i globuli rossi vecchi o naturalmente rotti. Di conseguenza, il sangue trasporterà meno emoglobina, una condizione nota come anemia. Ciò può portare a:
Sensazione di stanchezza o debolezza.
Problemi di memoria.
Difficoltà a concentrarsi.
Vertigini.
Bassa pressione sanguigna
Di solito, le proteine ​​sono troppo grandi per passare attraverso i reni, tuttavia sono in grado di passare attraverso i glomeruli danneggiati. Ciò non causa sintomi fino a quando il danno renale non si verifica ampiamente, dopodiché i sintomi includeranno:
Schiuma nelle urine o bolle nelle urine.
Gonfiore di mani, piedi, addome o viso.
Altri sintomi includono:
Anoressia, cattivo gusto in bocca.
Difficoltà a dormire (insonnia).
La pelle è scura
Eccesso di proteine ​​nel sangue.
Con alte dosi di penicillina, le persone che soffrono di insufficienza renale possono sperimentare un attacco.
Malattia renale cronica
La malattia renale cronica ha molte cause. Le cause più comuni sono il diabete e l'ipertensione incontrollata a lungo termine. La malattia renale policistica è un'altra causa nota di malattia renale cronica. La maggior parte delle persone con malattia renale policistica ha una storia familiare della malattia. Altre malattie genetiche influenzano la funzione renale.
L'uso eccessivo di farmaci comuni come l'ibuprofene e il paracetamolo (paracetamolo) causano malattie renali croniche.
Alcuni agenti di malattie infettive, come il virus Hanta, possono attaccare i reni, causando insufficienza renale.
Predisposizione genetica
Un gene del nucleo proteico APOL1 è stato suggerito come un importante sito di rischio genetico per un gruppo di persone di origine africana per insufficienza renale non diabetica, che include nefropatia correlata all'HIV, forme mono-geniche primarie per la sclerosi glomerulare. Glomeruli focali e ipertensione associati a patologie renali croniche non associate ad altri agenti patogeni. È stato scoperto che due varianti dell'Africa occidentale nel gene delle lipoproteine ​​APOL1 sono associate alla malattia renale negli afroamericani e negli ispanici.
Ragioni legate allo stesso college
Lesioni ai reni e loro incapacità di purificare e filtrare il sangue e sbarazzarsi di sostanze tossiche.
Infezioni renali come ascesso renale, atrofia renale e tubercolosi dei reni.
Rene che cade dalla normalità.
bilharzia
Colpisce spesso le persone, specialmente nelle campagne, e porta a complicazioni ai reni.
Malattia cistica dei reni
È la presenza di più sacchi nei reni e questo provoca un aumento delle dimensioni del rene.
Fasi di insufficienza renale
Le fasi dell'insufficienza renale cronica sono cinque e vengono calcolate utilizzando la velocità di filtrazione glomerulare del paziente.
Fase 1: funzione renale ridotta con pochi sintomi.
La seconda e la terza fase: aumenta la necessità di cure per ridurre e curare la disfunzione renale.
Fasi IV e V: il paziente di solito ha bisogno di cure e nella quinta fase la malattia è considerata grave e richiede dialisi o trapianto di rene, se possibile.
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Efficaci farmaci per la pressione sanguigna

Efficaci farmaci per la pressione sanguigna
Un confronto di linee guida globali per il trattamento dell'ipertensione
Diverse classi di farmaci sono ora disponibili per trattare la pressione alta, collettivamente denominate antiipertensive. Quando si prescrivono farmaci, considerare l'estensione del rischio cardiovascolare di una persona (incluso il rischio di cardiomiopatia e rischio di ictus) e le letture della pressione sanguigna per ottenere un quadro più chiaro del corpo cardiovascolare del paziente. Il beneficio per il paziente è correlato alla quantità di fattori di rischio di malattie cardiache. Prove che le persone con lieve ipertensione beneficiano (pressione arteriosa sistolica media inferiore a 160 mmHg e / o pressione diastolica inferiore a 100 mmHg) e non hanno altri problemi di salute che non supportano un ridotto rischio di morte o il tasso di complicazioni di salute causate dalla terapia farmacologica. Le medicine non sono raccomandate per le persone con ipertensione o ipertensione arteriosa normale.
Se inizia il trattamento con farmaci, il Comitato nazionale congiunto per l'ipertensione del National Heart, Lung and Blood Institute alla sua decisione del settimo incontro (JNC-7) raccomanda al medico di monitorare la risposta al trattamento e valutare eventuali effetti collaterali che possono derivare dall'assunzione di farmaci. Ridurre la pressione sanguigna di 5 mm Hg può ridurre il rischio di ictus del 34% e il rischio di cardiopatia ischemica del 21%. La riduzione della pressione arteriosa può anche ridurre il rischio di demenza, insufficienza cardiaca e morte a causa di malattie cardiovascolari. L'obiettivo del trattamento dovrebbe essere quello di abbassare la pressione sanguigna a meno di 140/90 mm Hg nella maggior parte delle persone e meno per le persone con diabete o malattie renali. Alcuni professionisti medici raccomandano di mantenere livelli inferiori a 120/80 mm Hg. Non ci sono prove che la pressione sanguigna dovrebbe essere inferiore a questi livelli. A causa della possibilità di maggiori effetti collaterali. È necessario un ulteriore trattamento o modifica se la pressione sanguigna desiderata non viene raggiunta, soprattutto in caso di inerzia medica.
Le istruzioni relative alle opzioni terapeutiche e ai metodi migliori per determinare il trattamento per vari gruppi minori sono cambiate nel tempo e variano da paese a paese. Gli esperti non concordano sulla migliore medicina. La Cochrane Foundation, l'OMS e le linee guida statunitensi supportano l'uso di una dose leggera di diuretici tiazidici come trattamento primario preferito. Le linee guida del Regno Unito enfatizzano i bloccanti dei canali del calcio per le persone di età superiore ai cinquantacinque anni o di origine africana o caraibica. Queste linee guida raccomandano inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE) come trattamento primario preferito per i giovani. In Giappone ha senso iniziare una delle sei classi di farmaci che includono: bloccanti dei canali del calcio, ACE-inibitori, antagonisti del recettore dell'angiotensina II, diuretici tiazidici, beta-bloccanti e alfa-bloccanti. In Canada ed Europa, tutti questi farmaci ad eccezione dei bloccanti alfa sono possibili opzioni iniziali. Confrontando i farmaci antiipertensivi che utilizzano una prima linea per il trattamento dell'ipertensione con un placebo, i beta-bloccanti hanno un maggiore beneficio nel ridurre l'ictus, ma non vi è alcuna differenza nella malattia coronarica o in tutte le cause che portano alla morte. Tuttavia, tre quarti dei casi attivi di beta-bloccanti negli studi randomizzati controllati inclusi nello studio hanno utilizzato atenololo e non un moderno vasodilatatore beta-bloccante.
Molti pazienti hanno bisogno di più di un farmaco per poter controllare la pressione sanguigna. L'American Heart Association raccomanda di iniziare con tiazide e un ACE-inibitore, antagonisti del recettore dell'angiotensina II o bloccanti dei canali del calcio in pazienti con pressione sistolica superiore a 160 mm Hg o diastolica superiore a 100 mm Hg. Può anche essere usata una terapia complessa di un ACE-inibitore con un calcio-antagonista.
Bloccanti del calcio non diidropiridinici (come verapamil o diltiazem) con beta-bloccanti
Doppio uso di farmaci per il sistema renina-angiotensina (ad esempio un ACE-inibitore con un antagonista del recettore dell'angiotensina II)
Farmaci del sistema renina-angiotensina con beta-bloccanti
Beta-bloccanti con riduttori di pressione ad azione centrale (come clonidina, metildopa e moxonidina)
Le combinazioni di un inibitore dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE) o di un antagonista del recettore dell'angiotensina II, antinfiammatori diuretici e steroidei (compresi gli inibitori della COX-2 e farmaci da banco come l'ibuprofene) dovrebbero essere evitate a causa dell'alta possibilità di grave insufficienza renale. Nelle pubblicazioni sanitarie australiane questa formula è nota come "jinx" colloquiale.
Sono attualmente disponibili compresse contenenti combinazioni fisse di due classi di farmaci. Nonostante la facilità con cui queste compresse forniscono, è consigliabile conservarle per le persone che vengono trattate usando i singoli composti di queste compresse.
Gli anziani
Il trattamento dell'ipertensione da moderata a grave nelle persone di età pari o superiore a 60 anni riduce i tassi di mortalità e peggiora le malattie cardiovascolari. Per quelli di età superiore agli ottant'anni, sembra che il trattamento non riduca significativamente i tassi di mortalità complessivi, ma riduca la possibilità di malattie cardiache. L'obiettivo raccomandato per la pressione sanguigna è inferiore a 150/90 mm Hg. La prima linea di trattamento preferita in America è diuretici tiazidici, calcio-antagonista, inibitore dell'enzima di conversione dell'angiotensina o antagonista del recettore dell'angiotensina II. I bloccanti dei canali del calcio sono il trattamento preferito nelle linee guida modificate nel Regno Unito e le letture target sono inferiori a 150/90 mm Hg in ospedale o inferiori a 145/85 mm Hg quando si monitora la pressione sanguigna mobile o domestica.
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